Аллергические реакции замедленного типа: как происходит поражение
При влиянии раздражителя на организм происходят различные негативные изменения. Они могут выражаться непосредственно при попадании аллергена, а также выявляться спустя некоторое время. Изменения, которые имеют отсроченный характер, называются аллергические реакции замедленного типа. Они могут проявиться через несколько часов или суток.
[contents]
Что влияет на возникновение реакции
Аллергия замедленного типа возникает так же, как и другие реакции. При проникновении раздражителя в организм происходит процесс сенсибилизации. Это обуславливает развитие чувствительности иммунной системы к инородным веществам. Лимфатические узлы начинают вырабатывать пиронинофильные клетки. Они становятся «материалом» для создания иммунных лимфоцитов, которые переносят антитела. В результате этого процесса антитела появляются как в крови, так и в других тканях, слизистых оболочках, системах организма.
Если возникает повторное проникновение раздражителя, то антитела отвечают на аллергены, что приводит к повреждению тканей.
Как образуются антитела, обуславливающие аллергические реакции замедленного типа, пока до конца не известно. Но выявлен факт, что перенести замедленную аллергию можно только с использованием клеточной взвеси. Этот механизм был выработан учеными в результате эксперимента над животными.
Если использовать сыворотку крови, то перенести антитела является невозможным. Это обусловлено тем, что необходимо добавление некоторого количества элементов других клеток. Особую роль в образовании последствий играют лимфоциты.
-
Что такое респираторный аллергоз?
Характерные особенности
-
Реакции замедленного типа отличаются от немедленных проявлений характерными особенностями.
-
При возникновении признаков поражения от момента попадания в организм человека аллергена до выявления симптомов проходит от 1 до 2 суток.
-
Если проводить анализ крови на выявление аллергена, то в случае отложенных проявлений аллергии антитела не обнаруживаются.
-
Механизм переноса аллергической реакции на здорового человека может протекать только при использовании лейкоцитов, лимфатических клеток и клеток экссудата. Если используется сыворотка крови, то будет осуществлен перенос немедленных проявлений.
-
При замедленных реакциях сенсибилизированные лейкоциты могут ощутить цитотоксическое и литическое действие раздражителя.
-
В случае возникновения замедленной реакции на ткани происходит воздействие аллергена токсического характера.
Механизм возникновения реакции
Процесс возникновения реакции замедленного типа состоит из трех стадий:
-
иммунологической;
-
патохимической;
-
патофизиологической.
На первом этапе активизируется тимусзависимая система иммунитета. Усиление клеточной иммунной защиты происходит при недостаточной работе гуморальных механизмов:
-
при нахождении антигена внутри клетки;
-
при преобразовании клеток в антигены.
В этом случае в качестве антигенов выступают:
-
микробы;
-
простейшие;
-
грибы со спорами.
Такой же механизм включается при создании комплексного аллергена, характерного для контактного дерматита (при лекарственном, химическом и бытовом раздражении).
На патохимической стадии включается механизм образования лимфокинов – макромолекулярных веществ, вырабатываемых при взаимодействии Т и В лимфоцитов с раздражителями. Лимфокины могут образовываться в зависимости от:
-
генотипических особенностей лимфоцитов;
-
вида антигенов;
-
концентрации антигенов.
Лимфокины, которые влияют на образование реакции замедленного типа, могут быть в виде:
-
фактора, угнетающего миграцию макрофагов;
-
интерлейкинов;
-
хемотаксических факторов;
-
лимфотоксинов;
-
интерферонов;
-
факторов переноса.
Также аллергическая реакция обуславливается лизосомальными ферментами, активацией калликреин-кининовой системы.
На патофизиологической стадии механизм поражения может выражаться в виде трех реакций.
-
В ходе прямого цитотоксического действия сенсибилизированных Т-лимфоцитов идет распознавание лимфоцитом аллергена, контакт их друг с другом. На стадии летального удара включается механизм повреждения. Поражение происходит на третьем этапе лизиса клетки-мишени, когда ее мембраны распадаются, митохондрии набухают.
-
При действии Т-лимфоцитов через лимфотоксин повреждаются только те клетки, которые стали причиной его возникновения или запустили механизм его продуцирования. В этом случае разрушаться начинает клеточная мембрана.
-
При выделении в ходе фагоцитоза лизосомальных ферментов повреждаются структуры ткани. Механизм образования ферментов начинается в макрофагах.
Основной отличительной особенностью реакций замедленного тира является воспалительный процесс. Он образуется в различных органах, что приводит к возникновению заболеваний систем организма.
Воспаление с образованием гранулем может быть вызвано при воздействии:
-
бактерий;
-
спор грибов;
-
патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
-
веществ с простым химическим составом;
-
вакцин;
-
воспалительных процессов.
Виды замедленных реакций
Реакций замедленного типа существует достаточно большое количество. Основными часто встречающимися явлениями считаются:
-
бактериальная аллергия;
-
контактная аллергия;
-
аутоаллергия;
-
реакция отторжения гомотрансплантата.
Бактериальная аллергия
Бактериальное поражение замедленного характера часто выявляется при введении различных вакцин, а также заболеваниях инфекционной природы. К ним относят:
-
туберкулез;
-
дифтерию;
-
бруцеллез;
-
кокковые инфекции;
-
вирусные и грибковые поражения.
При возникновении сенсибилизации и введение аллергена, реакция наступает не ранее, чем через 7 часов после попадания раздражителя в организм. У человека может появиться покраснение, кожа может уплотниться. В некоторых случаях появляется некроз.
Если проводится гистологическое исследование, то бактериальная аллергия характеризуется мононуклеарной инфильтрацией.
В медицине широко применяют реакции замедленного действия при определении различных заболеваний (реакции Пирке, Манту, Бюрне). Помимо кожных покровов, симптомы оцениваются на роговице глаза, бронхах.
Контактная аллергия
При контактной аллергии, проявляющейся в виде дерматита, воздействие на организм происходит с помощью низкомолекулярных веществ:
-
динитрохлорбензола;
-
пикриловой кислоты;
-
фенолов.
Также происходит влияние урсола, соединений платины, компонентов косметических средств. При проникновении в организм эти неполные антигены объединяются с белками и вызывают аллергическую реакцию. Чем лучше вещество соединяется с белком, тем оно более аллергенное.
Наиболее ярко выраженные симптомы возникают спустя 2 суток. Реакция выражается в виде мононуклеарной инфильтрации эпидермиса. В результате дегенерации ткани, нарушения структуры, происходит отслаивание эпидермиса. Так происходит механизм образования аллергии.
Аутоаллергия
Иногда аллергены образуются непосредственно в организме. Они влияют на клетки и ткани, вызывая серьезные поражения.
Эндоаллергены – один из видов аутоаллергенов, присутствуют в организме каждого человека. При отделении некоторых тканей от аппарата иммуногенеза иммунокомпетентные клетки воспринимают эти ткани как инородные. Поэтому они влияют на процесс выработки антител.
В некоторых случаях аутоаллергены приобретаются. Это происходит вследствие повреждения белков внешними факторами (холодом, высокой температурой).
Если собственные антигены человека соединяются с бактериальными аллергенами, то выявляется образованием инфекционных аутоаллергенов.
Отторжение гомотрансплантата
При пересадке тканей полное приживление ткани может наблюдаться при:
-
аутотрансплантации;
-
гомотрансплантации у однояйцевых близнецов.
В других ситуациях происходит отторжение тканей и органов. Это процесс обуславливается реакцией аллергического типа замедленного действия. Через 1–2 недели после пересадки или отторжения тканей в организме срабатывает ответ на введение под кожу антигенов донорских тканей.
Механизм реакции определяется лимфоидными клетками. Если пересадка ткани была проведена в орган со слабой лимфосистемой, то ткань разрушается медленнее. При возникновении лимфоцитоза можно говорить о начинающемся отторжении.
Когда пересаживается чужая ткань, то происходит сенсибилизация лимфоцитов реципиента. Вскоре они переходят в пересаженный орган. Происходит их разрушение, освобождение антитела, нарушение целостности трансплантируемой ткани.
Реакции замедленного типа могут выражаться в виде различных признаков. Они требуют повышенной диагностики и тщательного лечения, так как становятся причинами возникновения тяжелых заболеваний.