Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это безболезненный глубокий отек мягких тканей и слизистых оболочек на ограниченном участке. Основное отличие отека Квинке от любых других аллергических отеков заключается в глубине поражения. Отек Квинке может поразить не только ткани с развитой подкожно-жировой клетчаткой, но и рыхлые внутренние ткани, и даже область, находящуюся в непосредственной близи с головным мозгом. Самым первым ангионевротический отек в 1882 немецкий доктор Генрих Квинке. Именно в честь него он получил свое второе название – отек Квинке.
[contents]
Отек Квинке существует в нескольких формах: аллергической, медикаментозной, наследственной, приобретенной и идеопатической (невыясненной). Наследственная и приобретенная формы отека Квинке крайне редки, случаи наследственного отека Квинке встречается один раз на 150 тысяч, приобретенный отек Квинке описан всего лишь 50 раз за всю историю, в основном это люди старше 50 лет. 90% случаев отека Квинке – это реакция на лекарственные средства, медикаменты. Симптомы у всех форм этого заболевания идентичны.

В большинстве случаев, при своевременной медицинской помощи, проходит бесследно через полтора – два часа после начала заболевания. В некоторых случаях отек может держаться до двух, трех дней.

Отек Квинке у детей

Аллергическая форма отека Квинке чаще всего встречается у молодых женщин. Дети раннего возраста и пожилые люди редко сталкиваются с таким заболеванием.

У детей также, как и у взрослых, отек Квинке может возникнуть как симптом аллергической реакции лекарства, укусы насекомых (пчелы, осы, слепни), реже на холод и продукты.

Для детей чаще всего характерно проявление отека Квинке как реакции на различные лекарственные препараты. В основном лекарственные средства вызывают неаллергический ангионевротический отек, т.е. при первом попадании медикамента в организм. Под воздействием некоторых интибиотиков при определенном стечение обстаятельств тучные клетки разрушаются, тем самым освобождается биологически активный гистамин. К лекарственным препаратам, способным вызвать ангионевротический отек относят антибиотики: пенициллин, ацетилсалициловую кислоту, противосудорожные и йодосодержащие препараты, витамины группы В.

Дети гораздо больше подвержены осложнениям, которые могут возникнуть после отека Квинке. Поэтому, как только появились первые характерные отеку Квинке симптомы, необходимо вызывать скорую неотложную помощь. До приезда скорой помощи можно сделать укол адреналина, дозировку, подходящую для детей, лучше всего обсудить с лечащим врачом заранее.

Причины появления отека Квинке

Существует две формы ангионевротического отека: аллергическая и наследственная.

Причинами возникновения аллергического отека Квинке выступает контакт больного с аллергеном. При попадании в кровь аллергена тучными клетками иммунной системы организма выбрасывается большое количество биологически активного вещества – гистамина.

Повышенное количество биологически активных веществ делают кровеносные сосуды человека проницаемыми, что. в конечном итоге, способствует развитию вокруг них отечности. Отличие отека Квинке от других отеков заключается лишь в глубине поражения мягких тканей.

Наследственная форма отека Квинке встречается очень редко. Связана она с недостатком гормона С1-ингибитора. Наследственным отеком Квинке чаще всего болеют мужчины, у которых развитие отека провоцируется различными травмами и стрессовыми состояниями. В случае с наследственным ангионевротическим отеком заболевание чаще всего протекает в виде отека гортани.

Симптомы отека Квинке

Заболевание, как правило, начинается внезапно и развивается в течение нескольких минут, реже часов. Основной симптом – отек в местах с развитой подкожной клетчаткой. Например, может возникнуть отек лица или его части: губах, веках, щеках, слизистой рта и т.п. Цвет кожи при таком отеке не меняется, зуд отсутствует.

Ангионевротический отек отличается от обычной крапивницы глубиной поражения мягких тканей. Оба заболевания могут возникать одновременно или сменять друг друга. Часто крапивницу рассматривают как симптом, предшествующий отеку Квинке или развивающийся параллельно с ним.

Если отек распространится на слизистую оболочку гортани, то может вызвать затруднение дыхание. Внешне это проявляется такими симптомами. как хриплый голос, лающий кашель, гиперемия лица, затем бледность кожных покровов. Все это свидетельствует о развитии гипоксии. Следом появляются тошнота, рвота, усиленная перистальтика, боль в животе. При отсутствии в ближайшее время неотложной помощи пострадавшему развивается гиперкапническая кома.

Отек Квинке может также затронуть мозговые оболочки. Симптомами при возникновении отека в области головного мозга служат эпилептиформные припадки, обездвиженность половины тела, различные формы расстройства речи.

Отек Квинке первая помощь

Первая помощь заключается в том, чтобы как можно раньше распознать его и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В обязательной госпитализации будут нуждаться дети, лица, у которых отек Квинке возник впервые; лица, у которых отек Квинке проявляется постоянно и имеет тяжелую форму; лица, перенесшие инфаркт, инсульт, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями дыхательной системы.

Дальнейшие действия при первой доврачебной помощи будут зависеть от того, известен аллерген или нет:

• вызвать скорую неотложную помощь;
• прекратить контакт с аллергеном;
• если отек возник от укуса насекомого, наложить тугую повязку выше места укуса, на место укуса положить холодный компресс;
• если отек возник после инъекции, наложить давящую повязку выше места инъекции, на место инъекции наложить холодный компресс;
• если отек возник в результате приема пищи, можно дать пострадавшему несколько таблеток активированного угля, дать запить водой, желудок промывать нельзя;
• необходимо обеспечить пострадавшему доступ кислорода (открыть окна, форточки, вынести на свежий воздух, расстегнуть или ослабить одежду);
• дать антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил, преднизалон).

До приезда скорой помощи можно сделать инъекцию адреналина. Укол адреналин делают во всех случаях аллергической реакции, угрожающей жизни человека. В странах западной Европы и США распространены специальные ручки-шприцы с уже готовым раствором адреналина. Приобрести такую ручку можно и в российских аптеках. Наличие такое ручки позволяет ввести препарат незамедлительно при первых симптомах отека Квинке. При отсутствии реакции адреналин можно вводить несколько раз через каждые 10-15 минут. Он снижает уровень гистамина в крови, выравнивает давление, улучшает работу сердца и нормализует дыхание.

До приезда скорой помощи можно сделать инъекцию гормонального препарата: преднизолона или гидрокортизона. При отсутствии возможности сделать инъекцию можно вылить содержимое ампулы непосредственно под язык больного. При этом надо быть уверенным, что у больного нет аллергии на гормональные препараты.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке дома собственными силами без консультации со специалистами – очень рискованное мероприятие. Отек Квинке – аллергическая реакция немедленного типа. Оставляя больного дома без присмотра врачей надо быть готовым к любым последствиям.

Если состояние больного не достигло критического, отек начал самостоятельно спадать, при условии, что пострадавший взрослый человек, не страдающий заболеваниями, перечисленными в разделе Отек Квинке первая помощь, вызывать скорую помощь острой необходимости нет. Тем не менее, проконсультироваться с врачом нужно обязательно. Согласно перечисленным симптомам врач назначит сначала обследование и анализы. а затем пропишет лечение.

Именно на этапе назначения лечения можно обсудить с лечащим врачом возможность лечения различными средствами народной медицины. При грамотном совмещении лекарственных препаратов и различных настоев и компрессов из трав результат будет заметным.

В народной медицине очень много рецептов настоев и отваров, снижающих аллергическую активность организма, например отвар из крапивы. Детям при отеке Квинке рекомендуют накладывать соляные компрессы и принимать ванну с отваром морской капусты. Главное, чтобы лечащий врач грамотно совместил эту терапию с традиционным лечением.