Как проводится обследование щитовидной железы
Первые признаки недугов
На какие изменения в организме и симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя обнаружить и пресечь развитие болезни? Для гипотиреоза характерно замедление всех процессов, признаки его следующие:
- боль во всем теле, особенно в мышцах рук и ног;
- затруднения при глотании, не проходящая охриплость;
- ломкость и сухость волос, выпадение их у внешнего края бровей;
- шелушащаяся кожа, сыпь на голенях;
- длительные запоры;
- вялость, сонливость;
- нарушения в работе сердца;
- пониженное кровяное давление.
При гипертиреозе в организме могут происходить такие перемены:
- жидкий стул и синдром раздраженного кишечника;
- короткий менструальный цикл и недостаточные выделения;
- постоянное чувство тревоги;
- потеря веса.
Если чувство усталости не проходит даже после продолжительного отдыха, постоянно присутствует раздражительность или угнетенность, необходимо обратиться к эндокринологу. Работа щитовидной железы нарушена у 10% женщин старше 50 лет. При половом созревании, беременности масса железы увеличивается, при старении уменьшается. При первичном обследовании врач изучает орган методом пальпации и чувствует его увеличение. Нормальный размер щитовидной железы не означает, что в ней нет изменений, таким образом, более чем у половины пациентов патологию обнаружить не удается. Поэтому данные, полученные в результате пальпации, необходимо подтвердить, проведя обследование другими методами.
Анализ крови
Обследование щитовидной железы для профилактики проводят, определяя уровень гормонов ТТГ, св. Т4,св, св. Т3, АТ.
При подозрении на гипертиреоз фиксируют показатели ТТГ, св. Т4, св. Т3, АТ к ТПО, АТ к ТТГ.
Если обнаружены узелковые образования, необходимо выяснить количество ТТГ, св. Т4, св. Т3, АТ к ТПО, содержание кальцитонина, который вырабатывается железой в очень незначительных количествах и является показателем онкологии. Если определение уровня этого гормона наиболее важно в данном случае, следует обратить внимание, что точное исследование можно провести с помощью высокотехнологичного иммуноферментного анализатора 3 поколения. Европейская тиреологическая ассоциация рекомендует сдавать кровь на кальцитонин всем пациентам, имеющим узлы в щитовидке, притом следует это делать не периодически, а только при появлении новых, раньше не зафиксированных образований. Нижнего предела уровня данного гормона нет. Чем более увеличена концентрация кальцитонина по сравнению с нормой в данном случае, тем более запущена опухоль.
Для анализа кровь берут из вены, натощак. За 2 недели до этого нужно отказаться от приема любых гормональных препаратов.
Решив сдать анализ на концентрацию гормонов, необходимо учесть следующее:
- уровень АТ к ТПО не исследуется повторно;
- белок тиреоглобулин у любого человека может быть выше нормы, поэтому он изучается только после удаления щитовидной железы, как маркер рецидива;
- отношение АТ к ТТГ не исследуется, если нет подозрений на гипертиреоз: этот дорогостоящий анализ назначают, чтобы оценить терапию подтвержденной гиперфункции щитовидной железы или исключить тиреотоксикоз.
[youtube]rbK19xnAh0Y[/youtube]
Методы диагностики
Женщинам старше 35 лет рекомендуется проводить обследование щитовидной железы органа 1 раз в год. Современные приборы позволяют выявить отклонение от нормы в функционировании щитовидной железы на ранних стадиях с помощью следующих методов:
- УЗИ. Самый доступный метод диагностики, его можно применять неоднократно пациентам любого возраста. Предварительная подготовка не нужна. Только людям с сильно развитым рвотным рефлексом, чтобы избежать позывов при надавливании датчика на горло, следует проводить процедуру натощак. Пациент лежит, запрокинув голову, на горло наносят гель, способствующий полному прохождению ультразвука. УЗИ может выявить гипотиреоз, узловой и диффузно-токсический зоб, кисту, доброкачественные и злокачественные опухоли.
- КТ (компьютерная томография). Применяется для уточнения диагноза, оценки строения железы и поиска патологических узлов. Его используют нечасто, поскольку щитовидная железа сверхчувствительна даже к самым малым доза радиации. Для лучшей визуализации и получения более полной картины при КТ применяют контрастное вещество.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Не применяются контрастные вещества и нет лучевой нагрузки. МРТ может дать трехмерное изображение, но не различает доброкачественные и злокачественные новообразования. По объему предоставляемой информации данных он приравнен к УЗИ.
- Сцинтиграфия. Ее назначают обязательно, если речь идет о полном обследовании щитовидки. Метод выявляет новообразования и определяет их природу. Основан на том, что железа потребляет йода больше, чем другие органы, поэтому за месяц до сканирования прекращается прием препаратов, содержащих его. В клинике пациент выпивает натощак изотоп йода, через сутки приходит на исследование, которое длится около 30 минут.
- Биопсия. Назначается у пациентов, имеющих узелковые новообразования с целью определения, доброкачественные они или нет. Узлы имеют 50% женщин в возрасте 50-55 лет и почти 100% 70-летних. Злокачественными являются 5-6% узлов. Поэтому не стоит считать назначенную врачом биопсию признаком предстоящей операции.
Для проведения анализов и обследования следует обращаться в клинику с хорошей репутацией, к опытным специалистам, поскольку любая погрешность может привести к дальнейшим неправильным действиям и лечению.
(Пока оценок нет)
Загрузка...