Что собой представляет беспигментный невус?

Существует 2 вида родинок – пигментный и беспигментный невус. Последний считается врожденной разновидностью доброкачественных образований, а пигментный может быть как врожденным, так и приобретенным.

Дермальный невус встречается практически у всех людей, отличается разнообразием видов, которые могут появляться, изменяться и исчезать на протяжении жизни. Считается, что появлению родинок способствует сочетание генетических факторов с гормональными изменениями и/или внешними воздействиями окружающей среды.

Сущность патологии

Беспигментный (базальный) невус не содержит пигментные клетки или их содержание снижено, проявляется в виде беловатого или светлого пятна неправильной формы размером до нескольких сантиметров, не имеет никаких симптомов и остается на коже в течение всей жизни. Иногда форма такого невуса сегментарная (скопление отдельных пятнышек) или линейная. Проявляется обычно в раннем детстве или в юности, встречается не так часто, как пигментный, в основном у представителей европеоидной расы. Частота возникновения колеблется около 1 %, вне зависимости от пола.

Локализуется чаще всего внизу живота, на конечностях и туловище, реже на лице и шее. Внешне такое родимое пятно схоже с витилиго, но их следует различать. Если невус небольшой по размерам, то лечения не требуется. Единственная проблема – косметическая, когда депигментированное пятно находится на лице. Также эти пятна не поддаются загару, и поэтому более заметны после принятия солнечных ванн.

Анемичный невус является разновидностью сосудистого вида, возвышается над кожей, отличается светлой окраской из-за недоразвитости сосудов и относится к беспигментным родинкам. Иногда их называют кожные доброкачественные опухоли – сальные невусы, которые возникают по причине гиперплазии сальных желез, выглядят как бляшки различной формы и обычно не проявляют никаких симптомов.

[youtube]_CAB8iBl5vs[/youtube]

Невоклеточный невус

Врожденный невоклеточный невус относится к доброкачественным пигментным образованиям, клинически характеризуется как коричневое или темноватое родимое пятно, присутствует при рождении или проявляется в течение нескольких месяцев после рождения. Приобретенный невоклеточный невус может появиться в детстве или в период полового созревания. Размеры обычно до 1 см, реже – до 3-4 см, количество меняется, а со временем некоторые родинки могут самостоятельно исчезнуть. Наследственная предрасположенность или избыточное солнечное облучение становятся предпосылками к множественным появлениям таких родинок. В зависимости от стадии развития невоклеточный невус подразделяется на следующие виды:

• пограничный (локализация в эпидермисе под роговым слоем кожи);
• сложный (скопление невусных клеток одновременно в эпидермисе и под ней – в дерме);
• внутридермальный (невусные клетки полностью погружены в дерму).

Пограничный вид представляет из себя пятнышко однородного цвета коричневого оттенка – цвет варьирует от светлого до темного. Границы четкие, а форма круглая или овальная.

Сложный невус возвышается над кожей, имеет окраску коричневую или темно-коричневую, почти до черной, иногда неравномерную. Поверхность его гладкая, реже – бородавчатая или ороговевшая. Часто на такой родинке растут волосы. Локализуется в основном на открытых участках тела, а его размер обычно не превышает 1 см.

Невоклеточный невус в последней стадии характеризуется снижением, а затем и полным исчезновением пигментации, но при этом ткани образования становятся значительно выступающими над кожей. Такой невоклеточный невус выглядит как узел или папиллома размером до 1 см светло-коричневого или телесного цвета.

Другие виды и подвиды

Дермальный невус включает в себя такие разновидности, как:

• Сеттона (темное пятно окруженное депигментированной поверхностью кожи);
• Ота ( односторонние “грязные” пятна на лице);
• Ита (“грязные” пятна в верхней части туловища).

Линейный невус – врожденное пигментное новообразование в виде множества мелких узелков, расположенных по слегка изогнутой линии от нескольких сантиметров до значительной площади поверхности руки или ноги.

Невус огненный (винное пятно) – врожденное родимое пятно ярко-красной или более темной окраски. В основном находится на лице. Представляет собой сосудистую патологию, которую следует дифференцировать с гемангиомой. В отличие от последней винное пятно успешно удаляется за несколько процедур.

Интрадермальные невусы, которым характерно скопление пигментных клеток в дерме, встречаются наиболее часто из всех разновидностей родинок. Их размеры колеблются от 0,5 см до 1 см. Цвет таких родинок телесный или светло-коричневый, а самая распространенная форма – куполообразная. Блестящая и гладкая поверхность такого невуса увеличивает сходство с базалиомой.

Родинкам свойственно перетекать из одной стадии в другую. К тому же различие между родинками и другими образованиями кожи сложно определить без точной диагностики. Меланома и фиброма могут быть схожи с внутридермальным невусом или же само образование с течением времени преобразовывается в меланому. Внутридермальные (интрадермальные) невусы можно спутать со старческими бородавками (себорейным кератозом), особенно если они покрылись чешуйками. Но чаще всего происходит наоборот – бородавки принимаются за родинки.

Интрадермальные невусы нередко в прошествии лет перерастают в папилломатозные (бородавчатые), которые располагаются на коротком отростке – ножке. Такие образования мягкие на ощупь, имеют достаточно большие размеры, бугристую поверхность и чаще образуются на голове, шее или руках.

Необходимость удаления

Несмотря на множество разновидностей родинок и родимых пятен не все они переходят в злокачественную форму. Удаления требуют:

• крупные и гигантские врожденные невусы;
• родинки, которые расположены в местах трения с одеждой;
• травмированные.

Также увеличение числа родинок, их стремительный рост и неравномерное изменение цвета, появление неприятных ощущений в местах их дислокации должны стать поводом для незамедлительного обследования у врача.

При подозрениях на злокачественную природу родинок применяются онкомаркеры. Взятие мазков с поверхности невуса на определение природы образования проводится только в специализированных онкологических отделениях. Если есть риск перерождения невуса в меланому, производится его иссечение хирургическим методом с помощью скальпеля.

[youtube]MyWYv8INkZA[/youtube]

Лазерная хирургия имеет преимущество в том плане, что операция проходит без кровотечения, после нее не остается шрамов и не требуется реабилитационный период. Радиоволновая деструкция также более приемлема косметически, чем иссечение скальпелем.

Тем, у кого кожный покров имеет большое количество родинок или большие родимые пятна, желательно избегать постоянного воздействия солнечных лучей, не пользоваться солярием и избегать травмирования родинок. Самостоятельное удаление или выжигание родинок химическими средствами недопустимо, так как может привести к перерождению родинок в злокачественные образования.