Симптомы и лечение заболевания буллезного импетиго

Импетиго: что это такое и как лечить? Эта проблема связана с кожной патологией и отличается большой заражающей способностью. Заразиться может человек в любом возрасте, но наибольшее распространение получило импетиго у детей. В детских коллективах такая проблема может перерасти в настоящую эпидемию, поэтому лечение заболевания необходимо производить как можно раньше и эффективно. Когда появляется импетиго, лечение с максимальной интенсивностью следует проводить еще и потому, что болезнь может давать опасные осложнения.

Сущность патологии

Импетиго – это заразное кожное заболевание, характеризующееся поражением кожного покрова в виде поверхностных пузырьков с содержимым гнойного характера. Патология начинается с появления красных пятен, на которых вырастают пузырьки с гноем, а после их разрыва образуются струпы в виде медовых корок. Весь процесс сопровождается достаточно сильным болевым синдромом.

Основные возбудители болезни – золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк. Наиболее часто возбудители попадают в организм через дефекты кожного покрова (трещины, порезы, ссадины) или основание волос. Соответственно, основная локализация располагается на открытых кожных участках, где чаще происходят микротравмы: лицо, голень, кисти, но сыпь может проявиться и в других местах. В детском возрасте импетиго, как правило, поражает уголки рта, носовые крылья, участки кожи за ушами.

Болезнь может быстро развиться после заражения, но может проявляться и постепенно. При заживлении высыпаний последствий обычно не остается. Однако запущенные формы патологии могут вызвать опасные осложнения в форме нефрита (поражения почек) или нарушений работы миокарда. Гнойный процесс может закончиться абсцессами и флегмонами.

Этиология болезни

Как отмечалось, основными возбудителями болезни являются стрептококки и стафилококки. По этиологическим особенностям выделяется первичное и вторичное импетиго. Первичная патология разрастается под воздействием внешних факторов при прямом заражении. Вторичная форма вызвана последствиями уже существующего дерматоза (экземы, нейродермита и т.д.).

Развитию болезни способствуют следующие провоцирующие причины, создающие благоприятные условия для проникновения и размножения возбудителя:

• климат, связанный с влажными теплыми условиями (субтропики);
• летний сезон с частыми осадками;
• повреждения кожного покрова и укусы насекомых;
• несоблюдение правил гигиены;
• наличие лиц, пораженных заболеванием, в семье или коллективе;
• пониженный иммунитет на фоне нехватки витаминов, недостатка питания, анемии;
• нарушение обменных процессов;
• сахарный диабет;
• осложнение ряда заболеваний (педикулез, чесотка, ветряная оспа);
• наличие контактного дерматита.

Виды

Рассматриваемая болезнь имеет несколько видов, отличающихся этиологическими и клиническими признаками:

1. Стрептококковое импетиго (другие названия – стрептодермия или контагиозная разновидность) характеризуется высыпаниями на кожном покрове и слизистой оболочке многочисленных фликтен, представляющих собой образования плоского типа, полость которых наполнена мутным экссудатом. Эти высыпания могут подсыхать с образованием корок бурого или желто-соломенного оттенка или разрушаться, образуя эрозию с гнойным налетом, которая подсыхает позже с образованием корок. Стрептококковое импетиго имеет инкубационный период порядка 6-7 суток. Если меры не приняты своевременно, то сыпь быстро распространяется на здоровые участки кожного покрова. Стрептококковое импетиго способно охватить очень большую площадь, образуя пятна различной конфигурации, и имеет несколько типичных разновидностей проявления: панариций, лишай, опрелость, папулезная сыпь, хейлит. Стрептококковое импетиго обнаруживается в основном у детей и женщин с утонченным кожным слоем.
2. Кольцевидный тип патологии во многом напоминает стрептококковое поражение, но может возбуждаться различными микроорганизмами. На коже образуются большие фликтены, после которых остаются корки. На периферии корочек появляются новые образования округлой конфигурации. Наиболее распространенная локализация: стопы, голень, ногтевые валики и ладони.
3. Буллезная разновидность заболевания – это сыпь из пузырей, покрытых плотной оболочкой, имеющих размер до 20 мм и заполненных мутным экссудатом с кровяными следами. Вокруг сыпи обнаруживается отек. У детей обычно появляются дополнительные симптомы: повышение температуры и головная боль. Эта форма патологии не передается по наследству и редко формируется в местах повреждения кожи.
4. Остиофолликулит порождается золотистым стафилококком. Инкубационный период достигает порядка 9-12 суток. Заболевание этого типа характеризуется небольшими пустулами с гнойным наполнением. Пустулезная сыпь держится примерно 5-6 суток, после чего подсыхает с образованием корки бурого оттенка. Распространенная локализация – шея, лицо, бедра, предплечье.
5. Вульгарное импетиго – длительная форма заболевания, спровоцированная стрептококками и осложненная стафилококками. Эта разновидность предпочитает развиваться на женской коже, а в детском возрасте чаще поражает девочек. Характерные фликтены локализуются на суставных поверхностях, шее и затылке. У детей данная патология часто сопровождается ринитом, отитом и блефаритом.
6. Щелевидная форма болезни становится следствием кариеса, конъюнктивита, тонзиллита, дефицита витаминов. Развивается сыпь в глазных уголках, на носовых крыльях, в полости рта. Наблюдаются дополнительные симптомы: чувство жжения, зуд, болевые ощущения, особенно при локализации во рту. Достаточно часто к этому типу болезни присоединяются микозы.
7. Герпетиформное импетиго считается редкой формой болезни. Оно выражается в виде отекших бляшек с мелкими пустулами. Основная локализация: подмышечные впадины, область паха и бедра, грудь. Течение заболевания достаточно тяжелое. Осложнение может нарушить работу сердца, мочеполовой системы, суставов.

Лечебные мероприятия

Лечение импетиго рекомендуется проводить под контролем врача.

При проведении лечебных процедур важно обеспечить одно условие – недопущение контакта пораженного кожного участка с водой. В течение суток этот участок многократно обрабатывается дезинфицирующим средством, наиболее распространен салициловый спирт. Крупные пузырьки аккуратно вскрываются с удалением экссудата, после чего производится тщательная обработка бриллиантовой зеленью или Фукорцином, а затем накладывается антибактериальная мазь. Такая процедура проводится ежедневно в течение 8-9 дней.

В качестве противобактериального наружного средства применяется эритромициновая мазь или смесь флуметазона с клиохинолом. Хорошо себя зарекомендовала мазь Мупироцин. При обширной области поражения и осложненном течении болезни назначается системная терапия антибиотиками. Аналогично поступают, если наружное лечение не дает нужного результата в течение 4-6 дней. В этом случае назначается внутренний прием антибиотиков: Цефалексин, Эритромицин, Амоксициллин. Для детей дозировка лекарств должна строго контролироваться врачом с учетом возраста ребенка.

Лекарственные препараты

При лечении импетиго наибольшее распространение находит применение следующих препаратов:

1. Мирамистин: в виде аэрозоля.
2. Стрептоцид: применяется в виде порошка или 10%-ной мази.
3. Офлокаин: наружное средство универсального действия (противобактериальное, обезболивающее действие и устранение отеков).
4. Линимент синтомицина: наносится на пораженный участок и закрывается повязкой.
5. Банеоцин: антибиотик в виде мази и порошка.
6. Бактробан: мазь с антисептическим воздействием.
7. Фукорцин: раствор для обработки пораженного участка перед наложением мази.

[youtube]-cd6D8LLN0o[/youtube]

Методы народной медицины

Эффективное лечение и профилактика импетиго обеспечивается проверенными народными средствами. Для профилактики рецидивов заболевания рекомендуются следующие народные рецепты:

1. Настойка из смеси: шиповник (20 г), заманиха и родиола (по 20 г каждого), крапива и плоды боярышника (по 15 г), зверобой (10 г) заливаются кипятком (1 л), все настаивается 25-40 минут, принимается по 100 мл 3 раза в день.
2. Настойка из сбора: зверобой (20 г), шалфей, череда, календула (по 15 г каждого), аптечная ромашка (10 г) заливаются кипятком (1 л) и настаиваются 25-35 минут, принимается так же.
3. Отвар: лопух и корень эхинацеи (по 1 ст. л.) заливается водой (0,5 л) и кипятится в течение 25-30 минут, принимается по 65-70 мл 4 раза в сутки.

Импетиго является достаточно опасным заболеванием с очень высокой заражающей способностью, склонной к эпидемиям. Такую болезнь необходимо лечить как можно раньше, а больного человека максимально оградить от контактов с детьми.