Возможные причины появления папулезных высыпаний
Этиология и общие характеристики
Спектр заболеваний, при которых папулезные высыпания служат основным симптомом или являются одной из стадий последовательных морфологических изменений на коже, достаточно велик. Следующие факторы провоцируют появление на коже папулезных образований: вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, заболевания неспецифической природы, аллергия, иммунные и паразитарные заболевания.
Элементы папулезной сыпи – папулы, узелки от розового и ярко-красного цвета до коричневого и фиолетового, которые возникают на коже чаще всего вследствие воспалительного процесса. Папулы не имеют полости, могут иметь конусообразную и куполообразную форму или быть приплюснутыми.
Мелкая папулезная сыпь имеет конусообразную форму и размеры около 2 мм. Лентикулярные папулы размером до 5 мм отличаются выпуклой или приплюснутой формой. Нумулярные достигают 2 см в диаметре и возникают из-за слияния папул приплюснутой формы.
В зависимости от причины, вызвавшей сыпь, ее цвета и локализации, симметричности расположения, а также размеров пораженных участков и наличия других симптомов (зуд, шелушение) папулезные высыпания относят к одному из следующих типов:
- пятнисто-папулезная сыпь;
- макуло-папулезная сыпь;
- эритематозно-папулезная сыпь.
[youtube]Ch4UDHAnIcU[/youtube]
Пятнисто-папулезные проявления
Такой тип сыпи характеризуется воспалением и шелушением, размером элементов от 1 мм до 2 см, локализацией сначала на лице, затем распространением на туловище и конечности. Цвет высыпаний варьирует от розоватого и красного до коричневатого.
Одной из причин является корь, при которой высыпания начинаются после общего недомогания и характеризуются типичной поэтапностью. Появление сыпи сопровождается подъемом температуры. С усилением симптоматики склонна к слияниям.
Энтеровирусная инфекция заявляет о себе высокой температурой. Сыпь появляется после улучшения состояния организма и располагается на лице и туловище. Внезапная экзантема начинается с острой лихорадки. После нормализации температуры появляется пятнистая или макуло-папулезная сыпь, исчезающая примерно через сутки.
Аллергическая сыпь или крапивница – пищевая, медикаментозная, появляющаяся как реакция на укусы насекомых или воздействие токсических веществ, при сывороточной болезни сопровождается зудом и пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью средних и крупных размеров.
Многоформная экссудативная эритема, имея инфекционную или аллергическую природу, характеризуется пятнисто-папулезными высыпаниями розоватого или красного цвета с диаметром папул 3-15 мм, которые в центре имеют более светлый окрас, иногда сливаются и локализуются чаще на сгибательных поверхностях конечностей, реже на лице, шее и стопах.
При вторичном сифилисе часто возникают такие высыпания с сильным зудом, размером 1-5 мм и буроватым или красным цветом, локализуются обычно на шее, голове, конечностях и верхней части туловища.
Краснуха в 20% случаев может развиваться без высыпаний. В остальных случаях на коже появляется мелкопятнистая без шелушения, но иногда с зудом. Пятна при краснухе не склонны к слиянию.
Инфекционный мононуклеоз чаще развивается без сыпи. При появлении ее элементы могут сливаться, иметь неправильную форму и диаметр 5-15 мм.
Ювенильный ревматоидный артрит, фелиноз (болезнь от кошачьих царапин), псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, ветряная оспа, скарлатина, менингит и многие другие заболевания тоже проявляются на разных стадиях развития пятнисто-папулезными высыпаниями.
Макуло-папулезная сыпь
Для макуло-папулезной сыпи характерно появление плотных папул телесного или багрового цвета размером до 1 см. Сыпь может локализоваться на лице, туловище, шее, конечностях, ладонях и ступнях. Данный тип высыпаний появляется при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, внезапной экзантеме, аллергических реакциях, а также при таких заболеваниях, как:
- Гельминтозы (аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз и др.), которые могут сопровождаться зудящей макуло-папулезной сыпью с элементами различной формы и размера.
- Аденовирусы, энтеровирусы, аллергия на токсины стрептококка и стафилококка, иммунные нарушения, в том числе ВИЧ, провоцируют развитие на коже сыпи такого типа.
Эритематозно-папулезная сыпь
При этом типе поражаются чаще локти и колени, а также лицо, конечности и спина. Папулы отличаются ярко-красными краями и потемневшим центром и склонны к слияниям. Красная волчанка, сифилис, атопический дерматит, васкулит, чесотка, трихинеллез, диатез – это неполный список патологий, при которых кожные покровы подвергаются образованию папул размером до 10 мм.
Возникновение папул неспецифической природы может быть связано с гормональной перестройкой в период полового созревания, беременностью или гормональными сбоями в организме. На лице или спине подростков и взрослых из-за активной работы сальных желез и закупорки пор происходит воспаление и образование характерных узелков (одного из видов прыщей). Если происходит инфицирование пор из-за недостаточного или неправильного ухода за кожей, ситуация ухудшается распространением на большие участки кожи.
Папулезное ожерелье (перламутровое кольцо) – распространенный вид папулезных высыпаний неспецифической природы, которые расположены у мужчин под головкой полового члена вдоль венечной борозды. Такие образования считаются вариантом нормы, не имеют каких-либо симптомов, не заразны и вынуждают обратиться к врачу только из-за визуального дефекта. Папулы в данном случае имеют одинаковый размер, не исчезают, но и не растут и со временем могут побледнеть.
[youtube]FgcGvGjqS1s[/youtube]
Диагностика и методы профилактики
Адекватное лечение любого вида сыпи возможно только после выявления ее первопричины, при определении которой важное место занимает дифференциальная диагностика, невозможная без знаний последовательности и различий в проявлениях заболеваний, которые отражаются на кожных покровах. Помимо лабораторных анализов, для постановки правильного диагноза врачу необходимо выполнить тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет устранить внешние проявления заболевания. Самолечение и оттягивание визита к дерматологу чреваты осложнениями и ухудшением не только состояния кожи, но и всего организма.
При соблюдении правил гигиены и санитарных норм при непосредственном контакте с другими людьми, посещении общественных мест, при использовании только личных предметов (одежда, полотенца, обувь, белье) и отсутствии общения с уличными животными можно свести к минимуму риск кожных инфекционных заболеваний. А личная гигиена с помощью индивидуально подобранных косметических средств поможет содержать кожу в здоровом состоянии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...