Почему развивается и чем опасен перианальный дерматит?
Воспаление кожи в области заднего прохода
Дерматит – это общее понятие, включающее различные по происхождению воспалительные заболевания. В раннем детском возрасте данная патология обусловлена нерациональным уходом за ребенком. По этой же причине развивается пеленочный дерматит. Перианальная область подвергается постоянному трению.
У взрослых людей это состояние чаще всего развивается вторично, на фоне заболеваний прямой кишки.
Очень широко встречается кандидозный перианальный дерматит, обусловленный дисбактериозом кишечника на фоне грибковой инфекции. Мужчины сталкиваются с данной проблемой гораздо чаще,чем женщины. Нередко это состояние развивается в пожилом возрасте. Причины – ограничение двигательной активности и невозможность должного гигиенического ухода за телом.
Причины возникновения недуга
Перианальный дерматит может быть вызван самыми разными причинами. Различают внешние и внутренние факторы. Первые связаны с какими-либо заболеваниями.
Выделяют следующие причины воспаления кожи возле анального отверстия:
- ношение синтетического нижнего белья;
- хроническую диарею;
- паразитарные заболевания (энтеробиоз);
- воздействие химических веществ;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- ношение грязного белья;
- воспалительные болезни (язвенный колит, парапроктит, болезнь Крона);
- хронический геморрой;
- дисбактериоз кишечника;
- грибковые заболевания;
- чесотку;
- хронические анальные трещины.
Нередко с подобной проблемой сталкиваются люди, которые по роду своей деятельности вынуждены подолгу сидеть на одном месте. Это могут быть водители, кассиры, офисные служащие.
Иногда причиной воспаления является внедрение волос в задний проход.
Перианальный дерматит развивается у мужчин, которые часто бреют данную зону. Постепенно волосы становятся грубыми и напоминают щетину. Во время ходьбы или длительного сидения они раздражают кожу и вызывают воспаление.
Дерматит может быть связан с воздействием фекалий. Наблюдается это при недержании кала и хронической диарее.
У детей младшего школьного возраста основной причиной дерматита является энтеробиоз. Возбудители этого заболевания (острицы) во время ночного сна выползают наружу и откладывают яйца возле анального отверстия. При этом гельминты выделяют особые вещества, которые вызывают перианальный зуд. Ребенок расчесывает кожу, что приводит к проникновению инфекции.
Воспаление нередко обусловлено контактом кожи перианальной области с химическими соединениями. Это возможно, когда на белье имеются остатки стирального порошка. Он вызывает аллергическую реакцию и воспаление.
Как проявляется патология?
Данное заболевание не имеет специфической клинической картины. Как и любой другой дерматит, оно проявляется следующими признаками:
- покраснением кожи возле заднего прохода;
- отеком;
- болезненностью.
При бактериальной этиологии появляется пузырьковая сыпь. Она представлена пустулами – пузырьками, содержащими гной. Со временем образуются небольшие эрозии. Возможно мокнутие. На месте сыпи формируются корочки. Наличие белесоватого налета и шелушения указывает на грибковую этиологию заболевания.
Элементы сыпи располагаются по краям участка гиперемии. Воспаленная зона имеет фестончатые края. Аллергический перианальный дерматит протекает с кожным зудом и папулами с серозным содержимым. После вскрытия элементов сыпи образуются эрозии.
Симптомы во многом определяются основной причиной воспаления кожи около анального отверстия.
Если это происходит на фоне геморроя или трещин, то имеет место боль во время дефекации.
При хроническом колите симптомы включают нарушение стула.
У некоторых людей развивается абсцедирующая форма перианального дерматита ( так называемая болезнь джипа). Она отличается формированием небольших свищевых ходов, локализующихся в складках кожи. При этой патологии возникают мелкие абсцессы.
Методы диагностики
Перианальная область не видна самому больному человеку, поэтому он не может увидеть признаки дерматита. Чаще всего люди обращаются к врачу по поводу сильного зуда и болезненности. При наличии симптомов перианального дерматита требуется консультация сразу нескольких специалистов. Для выявления причины данного недуга проводятся следующие исследования:
- Анализ соскоба с перианальной зоны.
- Исследование кала на микрофлору.
- Анализ на яйца гельминтов и простейших.
- Исследование соскоба на энтеробиоз.
- Ректороманоскопия.
- Колоноскопия.
- Ирригоскопия.
- Рентгенография.
Для установления возбудителя организуется бактериологический анализ взятого материала.
Лечение назначается только после всех исследований и опроса пациента.
Обязательно осматривается кожа в области анального отверстия. При наличии в кале крови или других симптомах проводится пальцевое ректальное исследование.
Лечебная тактика
Лечение больных с перианальным дерматитом направлено на устранение основной причины. Если это геморрой, то могут использоваться свечи и мази с противовоспалительным эффектом. Обязательно назначается лечебное питание. В тяжелых случаях требуется операция.
Если причиной воспаления кожи послужил кишечный дисбактериоз, то применяются эубиотики (Линекс, Хилак Форте).
При обнаружении в кале яиц остриц показаны противогельминтные препараты (Вермокс, Немозол, Вормин, Гельминтокс, Пирантел). Обязательно нужно соблюдать гигиенические мероприятия (ежедневно менять нижнее белье, стирать одежду в горячей воде, подстригать ногти).
Симптоматическое лечение перианального дерматита предполагает использование антигистаминных препаратов (Цетрина, Зодака, Зиртека, Кларитина), местных антисептиков, ванночки и мази. Противоаллергические лекарства позволяют избавиться от зуда.
Местное лечение включает использование Декспантенола в виде мази, ванночки на основе трав, применение растворов антисептиков, цинковой мази.
Грибковый дерматит является показанием для назначения лекарств на основе миконазола, флуконазола, изоконазола или итраконазола. В тяжелых случаях назначаются комплексные мази (Тридерм, Акридерм ГК).
Лечение бактериальной формы заболевания предполагает использование мазей. Образовавшиеся гнойные пустулы вскрывают, а затем обрабатывают кожу антисептиками.
[youtube]LZelTzf5O60[/youtube]
Для скорейшего выздоровления следует отказаться от ношения белья из синтетической ткани. Рекомендуются хлопчатобумажные изделия. Большое значение имеет соблюдение личной гигиены. Больные должны регулярно менять белье и принимать душ. Если этот недуг развился у грудного ребенка, то нужно организовать правильное его пеленание.
Меры по предупреждению заболевания
Чтобы предупредить воспаление кожи возле анального отверстия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- ежедневно принимать душ или ванну;
- пользоваться только качественными средствами личной гигиены;
- вытирать насухо тело после водных процедур;
- своевременно лечить грибковые заболевания;
- мыть руки перед едой с целью профилактики энтеробиоза;
- правильно питаться;
- предупреждать воспалительные заболевания кишечника;
- в случае дисбактериоза принимать пробиотики;
- больше двигаться;
- носить белье только из натуральной ткани;
- тщательно полоскать одежду во время стирки.
Для профилактики болезни джипа рекомендуется чаще менять положение тела и делать разминку.
Для предупреждения перианального дерматита у младенцев необходимо обучиться правильному пеленанию и вскармливанию малыша.
[youtube]3pTHuWNICnA[/youtube]
Нередко причиной воспаления кожи является аллергия. Для ее предупреждения нужно исключить контакт с раздражающими веществами.
Таким образом, симптомы перианального дерматита встречаются у людей всех возрастов. Это заболевание не представляет особой опасности, но может доставить больному большой дискомфорт.
(Пока оценок нет)
Загрузка...