Что такое розацеа на лице, причины её появления, симптомы и лечение

Розацеа: что это такое? Это хроническое дерматологическое заболевание, которое касается в первую очередь людей в возрасте 30-50 лет. Зачастую розацеа, причины возникновения которого разнообразны, оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Многие пациенты сообщают о трудностях в контакте с другими людьми.

Описание патологии

Розацеа является хроническим заболеванием кожи. Часто появляется у людей в зрелом возрасте (30-50 лет). Розацеа на лице характеризуется появлением красных пятен, фолликулярных и гнойничковых воспалений на коже.

Локализуется розацеа чаще всего в центральной части лица (лоб, нос, подбородок). Основанием для болезни являются сосудистые заболевания, чрезмерная себорея, инфекционные расстройства и факторы окружающей среды.

Розацеа в тяжелой форме приводит к гиперплазии соединительной ткани и сальных желез, из-за чего появляются бугристые изменения на носу (ринофима). Лечение зависит от формы возникающих высыпаний и сопутствующих изменений. Обычно лечение приводит к ремиссии, однако бывает, что заболевание возвращается через несколько лет.

Розацеа на лице часто является причиной многих комплексов у молодых людей, которые испытывают смущение из-за своего внешнего вида. Люди, страдающие этим заболеванием, часто избегают контактов или прекращают встречаться с другими людьми, их самооценка падает. Больные опасаются усиления розацеа (симптомов болезни). Дополнительным поводом для беспокойства являются возможные побочные эффекты от применения препаратов против розацеа.

[youtube]k5s8AYo4mvI[/youtube]

Жизнь с заболеванием, которое связано с неожиданным ухудшением внешнего вида кожи, может привести к депрессии. Вовремя принятое грамотное лечение помогает улучшить качество жизни.

Причины розацеа

Существуют различные причины возникновения такого рода угрей. Одна из них – это гормональные нарушения. Подтверждением этого тезиса является существенное преобладание женщин в группе больных. Считается, что женские половые гормоны (главным образом эстрогены) повышают риск развития розацеа. Гормональные колебания, возникающие перед менструацией, овуляцией или в возрасте менопаузы связаны активизацией розацеа кожи. Возникновение ринофимы чаще наблюдается у мужчин. Это связано с повышенной плотностью сальных желез в области носа у мужчин.

Из субъективных наблюдений пациентов можно сделать выводы, что изменения на коже усиливаются по причине употребления горячих напитков, алкоголя, а также из-за стресса и повышенной физической активности.

Доказано, что розацеа на лице имеет генетическую предрасположенность у людей со светлой и чувствительной кожей, склонной к раздражению.

На появление угрей розацеа имеют влияние и инфекционные факторы. Этому способствует наличие клещей демодекс (Demodex folliculorum).

Кроме того, проводят связь между угрями и бактериями Helicobacter pylori, вызывающими кишечные инфекции и язвенную болезнь желудка.

Люди, чьи родственники страдают от обыкновенных угрей, подвергаются более высокому риску розацеа. Признаки болезни чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но более серьезная форма этого заболевания преобладает у мужчин. Следует иметь в виду, что розацеа может появиться у каждого человека в любом возрасте.

[youtube]xBwI80S8-9Y[/youtube]

Ученым все еще не удалось узнать до конца причины появления болезни. Тем не менее, многочисленные исследования позволили определить важные характеристики этого заболевания.

Среди подтвержденных причин можно назвать:

• генетические факторы;
• нарушения в работе иммунной системы;
• влияние микроорганизмов, например, бактерий Helicobacter pylori;
• наличие клещей Demodex folliculorum;
• воздействие отдельных белков на кожу.

Виды заболевания

В настоящее время диагноз заболевания ставится на основании клинических критериев. Выделяются первичные критерии (эритема, папулы, прыщи, телеангиэктазия) и вторичные (повышенная чувствительность пораженной кожи, отеки, симптомы воспаления глаз).

[youtube]zvNZWK-yHhg[/youtube]

Ученые поделили розацеа на 4 категории. У некоторых людей возникает сразу несколько видов розацеа. Отдельные типы этого заболевания требуют разного вида лечения.

Эритематозная розацеа. Характерными симптомами являются:

• изменения на коже в виде эритемы;
• покраснение кожи в центральной части лица;
• чувствительность кожи;
• ярко выраженные кровеносные сосуды (так называемые сосудистые звездочки);
• припухлость кожи;
• сухость, шероховатость кожи.

Пустулезная розацеа. Этот тип заболевания в значительной степени напоминает изменения, характерные для угревой сыпи:

• высыпания, напоминающие угри;
• пятна от угревой сыпи, как правило, появляются и исчезают;
• жирная кожа;
• кожа может быть очень чувствительной;
• ярко выраженные кровеносные сосуды (сосудистые звездочки);
• выпуклые пятна на коже.

Папулезная розацеа. Этот тип заболевания встречается редко. Характеризуется розацеа следующими симптомами:

• шероховатая поверхность кожи;
• кожа становится толще в области носа (ринофима);
• видны кровеносные сосуды;
• расширенные поры;
• кожа жирная.

Офтальмическая розацеа. У некоторых людей может появиться розацеа глаз. Основными симптомами этого заболевания являются:

• частое ощущение “песка” в глазах;
• жжение глаз;
• сильно высохшие глаза;
• зуд в глазах;
• повышенная чувствительность глаз на свет;
• размытое видение;
• ярко выраженные сосуды на веках;
• киста глаза;
• нарушение зрения.

Каждый из этих видов заболевания может переходить в другой, что затрудняет постановку диагноза. Типичная розацеа обычно начинается с эритемы, которая имеет временное явление. Она является следствием повышенной чувствительности кровеносных сосудов кожи. Ее могут вызывать климатические, эмоциональные факторы, а также употребление некоторых продуктов и лекарственных препаратов (в основном тех, которые расширяют сосуды).

Повреждение сосудов приводит к необратимому развитию эритемы и телеангиэктазии. Постепенно доходит до высыпаний и угрей на коже. В развитых формах появляются изменения на носу – ринофома.

При офтальмологической розацеа наблюдаются припухлость век, воспаление конъюнктивы, нарушение работы мейбомиевых желез. Эти железы, расположенные на коже, отвечают за липидный слой слезной пленки. Без нее развивается синдром “сухого глаза” или воспаление роговицы, что проявляется светобоязнью, слезотечением и жжением глаз.

Лечение болезни

При появлении симптомов, характерных для розацеа, рекомендуется посетить дерматолога. Если необходимое лечение было принято после появления первых признаков заболевания, то его легче будет контролировать. Симптомы болезни не будут видны, а пациент не будет знать о таких проблемах, как покраснение или зуд кожи. Раннее лечение позволяет замедлить развитие болезни. Запущенная форма заболевания трудно поддается лечению, розацеа характеризуется все большими симптомами. Различные типы розацеа требуют принятия разных форм лечения.

[youtube]1uqv1kSpAt8[/youtube]

Во время диагностики розацеа дерматолог проводит тщательный анализ кожи и глаз пациента.

Доступные способы лечения розацеа:

1. Использование лекарственных средств местного применения. Для наружного лечения применяются антибиотики в виде гелей и кремов: Метронидазол, Эритромицин, Тетрациклин. Они уменьшают воспаление кожи, снимают отек и эритему. Местное лечение основано на использовании ретиноидов. Пероральные ретиноиды имеют свое место в лечении этой формы угревой сыпи. Изотретиноин применяется при более развитых формах заболевания в течение нескольких месяцев.
2. Применение средств с солнцезащитными фильтрами, чтобы не допустить рецидива заболевания.
3. Нанесение восстанавливающей эмульсии на кожу.
4. Прием антибиотиков в виде таблеток.
5. Уничтожение бактерий Helicobacter pylori приводит к улучшению состояния кожи.
6. Угревая сыпь обостряется, если на коже есть Demodex folliculorum. В этом случае лечение осуществляется Кротамитоном.

Еще можно попробовать лечение светом. Оно особенно эффективно при эритеме и телеангиэктазии. Гиперпластические изменения (ринофимы) требуют оперативного лечения.

Дерматолог может удалить утолщение кожи на носу и других частях лица с помощью лазера, дермабразии (операции по удалению кожи) или электрокоагуляции (воздействие на кожу электрическим током). В случае если розацеа поражает глаза пациента, врач-дерматолог назначает промывание глаз (несколько раз в день) и применение специального препарата.

Не существует универсального лекарства от розацеа. У некоторых людей заболевание длится много лет. Правильное лечение может остановить проявление симптомов, а также ограничить появление прыщей и покраснений.

Чрезвычайно важным является определение факторов, вызывающих розовые угри. То, что у одного человека вызывает приступ болезни, у другого может не вызвать никакой реакции. Избегание активизирующих болезнь факторов позволяет уменьшить проявление симптомов розацеа.

Несколько слов в заключение

Кожа, покрытая угрями, требует более бережного обращения и применения гипоаллергенных косметических средств. Для ухода за ней рекомендуются средства из натуральных ингредиентов без содержания спирта. Противопоказаны любые формы пилинга, которые могут ухудшить состояние кожи. При подборе косметики и средств для ухода за лицом следует всегда консультироваться с врачом-дерматологом.