Сколько раз в жизни можно заболеть ветрянкой?

Ветрянка – инфекционное заболевание вирусной этиологии, сопровождается лихорадкой и появлением сыпи по всему телу, бесследно проходящей после выздоровления. Ее принято считать детским недугом, но иногда болеют ею и взрослые, если в детстве удалось избежать инфицирования. После выздоровления человек приобретает стойкий иммунитет, защищающий от повторного проявления болезни. Сколько раз болеют ветрянкой, есть ли опасность вновь перенести недуг?

Можно ли заболеть повторно?

Возбудитель заболевания – вирус Varicella Zoster. Все дело в том, что микроорганизм продуцирует развитие двух форм ветряной оспы, так что симптомы заболевания существенно отличаются. При первом контакте с ним человек болеет ветряной оспой, как правило, в детстве, и у многих людей после излечения иммунная система успешно блокирует вирус, не давая ему пробуждаться. В следующий раз при определенных условиях инфекция настигает людей в зрелом возрасте, но проявляется на фоне герпетических высыпаний, называется опоясывающим лишаем.

Поэтому в некоторых случаях ветрянкой можно заболеть и во второй раз, но симптомы ее будут совершенно другими, а люди порой и не подозревают, что вновь перенесли ветряную оспу.

[youtube]tHJtiXcYUsE[/youtube]

Как вырабатывается иммунитет?

Вирус Varicella Zoster характеризуется практически 100% контагиозностью, если ранее человек не перенес заболевание, у него почти нет шанса остаться здоровым. Микроорганизм передается воздушно-капельным путем, проникая в кожу через слизистую носа и рта, внедряется в клетки эпителия. Далее попадает в кровоток, разносится по организму. Клинические симптомы проявятся через неделю, максимум 21 день после контакта с вирусом. Это зависит от состояния иммунитета и возраста человека.

На внедрение чужеродного агента в продромальном периоде организм реагирует:

• повышением температуры;
• ломотой в теле;
• слабостью.

Для периода высыпаний характерно появление на теле красных пятен. Впоследствии развивается серозный отек, и образуются папулы, которые при отслойке слоя эпидермиса преобразуются в везикулы, на слизистых формируются экзантемы. Аллергия на проникновение и размножение вируса проявляется лихорадкой и сильным зудом.

У взрослых обычно симптомы выражены ярче, заболевание проходит в острой форме, у детей нередко дебют ветрянки сразу начинается с сыпи без нарушения общего состояния. Появление высыпаний при ветряной оспе может продолжаться 5-9 дней, еще 5 суток человек может заразить окружающих.

С началом заболевания иммунные клетки вначале распознают патогенный вирус. Затем, выявив его антиген, активно начинают синтезировать антитела против данного микроорганизма, которые уничтожают его и поврежденные структуры. Справившись с патогеном, часть антител разрушается, оставшиеся видоизменяются, становясь носителями информации на всю оставшуюся жизнь. Эти клетки моментально активизируются и истребят вирус при его следующем внедрении в организм. Так формируется устойчивый иммунитет, поэтому ветрянкой преимущественно люди заболевают один раз в жизни.

У человека, переболевшего ветряной оспой, Varicella Zoster уничтожается не полностью, часть вирусов переходит в латентное состояние, скрывается в ганглиях нервной системы, нервах черепа или в нейронах задних рогов спинного мозга и никак себя не проявляет.

Когда возможно повторное заражение?

Активация или повторное инфицирование при контакте с больным человеком происходит в 10% случаев при условии снижения иммунной защиты. Это возможно по причине:

• длительного инфекционного процесса;
• тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
• переохлаждения;
• онкологических заболеваний
• приема медикаментозных средств, угнетающих иммунитет (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков);
• пересадки органов;
• ВИЧ-инфекции.

Также провоцирующими факторами проявления вируса становится беременность, пожилой возраст. Отмечено, что 2% людей повторно заболевают и при здоровом иммунитете. Но, если ветрянка – это начальная форма Varicella Zoster в виде генерализованной сыпи, его вторичная манифестация будет выражаться в форме опоясывающего герпеса (лишая). Высыпания будут располагаться на одном или нескольких, но близко расположенных участках. В этом случае повреждаются ганглии либо черепных, межпозвоночных, либо вегетативных нервов, иногда заболевание охватывает внутренние органы. Здесь проявляются нейротропные свойства патогенного организма.

Повторно инфекцию можно получить от человека, болеющего ветрянкой или герпетическим вирусом, при контакте, а также воздушно-капельным путем. Кроме того, больной опоясывающим лишаем может заразить ветрянкой людей, ранее не сталкивающихся с инфекцией.

Какими симптомами сопровождается вторичная агрессия вируса? Предшественниками высыпаний обычно становятся:

• недомогание и слабость;
• лихорадка;
• незначительный зуд или покалывание на участках будущих повреждений;
• в области высыпаний могут появиться неврологические боли.

На коже в области пораженного нерва образуются гиперемированные красные пятна, дня через 3-4 они трансформируются в эритематозные папулы, в которых вскоре появляется прозрачная жидкость. Болевой синдром становится сильнее, увеличиваются лимфатические узлы. Спустя неделю пузырьки лопаются, и формируются коричневые корочки. После их исчезновения остается незначительная пигментация.

При неосложненном течении недуга клинические проявления длятся от 10 дней до 4 недель, длительность болезни и ее выраженность зависит от состояния иммунитета. Неврологические симптомы могут оставаться несколько месяцев. Если иммунитет снижен, то после выздоровления не исключены и рецидивы опоясывающего лишая.

Осложнения

У лиц с пониженным иммунитетом проявление вирусной активности может выражаться атипично, что чревато серьезными осложнениями:

• Генерализованная форма в некоторых случаях заканчивается менингитом, энцефалитом, поражением спинного мозга, пневмонией, гепатитом,
• Не исключено развитие поперечного миелита, что сопровождается парезом или параличом.
• При офтальмологическом течении существует угроза потери зрения.
• При формировании сыпи во рту и глотке или слуховом проходе опоясывающий герпес становится виновником паралича лицевого нерва.
• Гангренозная форма — причина нагноений и некротизации тканей, после лечения остаются глубокие рубцы. Обычно проявляется у пожилых людей и больных, страдающих диабетом.

Лечение повторной ветрянки

Так как зрелый вирус Varicella Zoster сложно поддается контролю, заболевание склонно к реактивации, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития тяжелой формы. Выбор препаратов соответствует целям терапии:

• снижение болевых ощущений;
• предотвращение развития осложнений;
• ускорение процесса выздоровления.

Также важно устранить риск остаточных явлений – постгерпетической невралгии. Какие препараты применяются:

• В период лихорадки для снижения температуры назначается Парацетамол, Ибупрофен.
• Против активного вируса используется Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. При своевременном старте лечения в первые 3 суток появления сыпи противовирусные препараты сокращают выраженность симптоматики и длительность течения недуга.
• Обезболивающие лекарства: Декскетопрофен или Ибуклин дают возможность уменьшить болевой синдром и ощущение дискомфорта.
• Требуются местные дезинтоксикационные меры, воспаленные участки обрабатывают раствором Фукорцина.
• Успокоить нервную систему и зуд помогают антигистаминные средства Тавегил, Зиртек, Эриус.
• В сложных случаях против воспаления, гиперемии используются кортикостероидные препараты. Но их применяют нечасто из соображений безопасности.
• От выраженной нейропатической боли иногда спасают противосудорожные средства, например, Габапентин.
• Прием медикаментозных препаратов необходим людям при выраженном иммунодефиците и больным в пожилом возрасте. Важно избегать расчесов, чтобы предотвратить риск дальнейшего инфицирования.

Профилактика

Чтобы не заболеть ветрянкой и предотвратить повторное ее проявление можно сделать прививку с использованием живой вакцины. В России применяется препарат Варилрикс, в нем находится ослабленный штамм вируса, после внедрения в организм человека вырабатываются антитела, противостоящие болезни. При введении вакцины побочные реакции возникают нечасто, но ее не применяют, если человек лечится противовирусными препаратами или у него ослаблен иммунитет.

[youtube]NcNuVtSHgx0[/youtube]

Доказано, что в 50% случаев вакцинация предотвращает риск повторного инфицирования у пациентов после шестидесятилетнего возраста. Побочные эффекты выражаются в появлении незначительного отека и покраснения в месте введения.

Обычно ветрянкой человек болеет только раз в жизни, неважно, в каком возрасте он встретился с инфекцией. Но вторичное ее проявление возможно, так как заболевание вызывает персистирующий вирус, провоцируя развитие опоясывающего герпеса. Чтобы избежать повторения, необходимо укреплять иммунитет, контролировать режим труда и отдыха, не переохлаждаться. Особенно это важно знать беременным женщинам и пожилым людям, чтобы предупредить инфицирование.