Сколько длится вертянка у взрослых, детей и как ее лечить?
В некоторых случаях различные учреждения могут закрываться на карантин по ветрянке. Обычно это касается учебных заведений, но бывали случаи, когда закрывали и некоторые промышленные объекты. Введение карантина напрямую зависит от того, какое количество людей обратилось в медучреждения с этой болезнью, поскольку многие скрывают болезнь или занимаются дома самолечением (особенно часто родители не хотят афишировать того, что их дети больны ветрянкой). В этой ситуации достаточно сложно установить причину распространения и количество заболевших.
Что такое ветряная оспа?
Ветряной оспой обычно называют острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Она часто сопровождается лихорадкой, папуловезикулезной сыпью. Обычно это заболевание связывают с вирусом Варицелла зостер, который вызывает не только ветряную оспу, но и герпес. Если ветрянка проявляется преимущественно у детей (ветрянка у взрослых бывает крайне редко), то опоясывающим герпесом в основном болеют взрослые. Основным индикатором заболевания является появление сыпи, при этом высыпание при ветрянке заживает быстро и безболезненно из-за того, что не затрагивает ростковый слой эпидермиса. Стоит заметить, что если сыпь начинать чесать или расчесывать, то это приведет к повреждению росткового слоя, и в поврежденных местах останутся рубцы.
Отмечается, что источниками заболевания являются больные люди, которые опасны во время инкубационного периода вируса и до отпадания корочек с высыпаний. Вирус переносится воздушным путем от больного к здоровым людям. Ветрянкой в основном болеют дети от 4 месяцев до 10 лет. Поскольку более 90% всех людей переносят ветряную оспу в раннем возрасте, то ветрянка у взрослых – довольно редкое явление. Это связано с тем, что при болезни у ребенка вырабатывается иммунитет на данный тип вируса. Однако если человек инфицирован ВИЧ, то возможны довольно частые рецидивы этого заболевания, поскольку в этом случае происходит резкое снижение иммунитета.
Распространение и период карантина
Сам вирус достаточно крупный и виден в микроскоп, а после 3-4 суток его легко обнаружить в оспенных пузырьках. При этом возбудитель не выживает под воздействием ультрафиолетового излучения (как от естественных солнечных лучей, так и при искусственном нагревании), срок жизни возбудителя на открытом воздухе составляет до четверти часа.
Дети восприимчивы к вирусу почти на 100% (если ранее не болели), при этом они становятся переносчиками и распространителями болезни примерно за сутки до возникновения сыпи. Переносчиками они являются до 6-го дня с момента начала болезни (на 5-й день после появления сыпи). При этом изолировать многих больных рекомендуется на 3 недели. Этого обычно хватает для выявления заболевания, в случае если человек контактировал с больным, но болезнь не проявилась сразу. Однако следует уточнить, что однозначно сказать о том, сколько длится ветрянка у взрослых и сколько дней болеют ветрянкой дети, нельзя, поскольку у разных людей разная иммунная система, на срок болезни влияют и принятые меры по ее устранению. То, сколько длится карантин для конкретных заболевших детей, зависит от рекомендаций доктора.
Проникновение возбудителей в организм ребенка или взрослого происходит по слизистым оболочкам органов дыхания, при этом клетки вируса внедряются в эпителий оболочек. Далее идет проникновение клеток вируса в кровеносную систему и плазму, после чего начинается проявление на кожном покрове. Вирус вызывает на эпидермисе патологические процессы, к которым относят:
- Появление пятен (расширение капиллярных сосудов человека).
- Появление папул (серозных отеков).
- Отслоение верхнего кожного покрова (везикулы).
Все эти процессы сопровождают высыпания на коже. Часто проявляется ветрянка и различными реакциями, такими как лихорадка, и другими негативными симптомами. Они являются естественными аллергическими реакциями организма на попадание вируса.
После того как проходит ветрянка, у ребенка появляется устойчивый иммунитет к данному вирусу (если у него нет ВИЧ).
[youtube]J4vjnIpJjUA[/youtube]
На вопрос о том, через сколько дней начинается выработка иммунитета, ответа нет – это все сугубо индивидуально. У взрослых, ранее не болевших ветряной оспой, иммунитет к ней может не появиться (после 50 лет), и возможны рецидивы заболевания.
Еще один фактор: вирус может продолжать рост в организме человека и после пропадания сыпи, часто провокаторами этого являются различные негативные факторы, что в будущем может привести к опоясывающему герпесу (лишаю).
Длительность высыпаний
Сколько по времени длится ветрянка у детей? Протекание ветряной оспы у человека разделяется на 3 периода: инкубационные процессы в организме, период, когда появляются высыпания на коже, период с образованием корки на папулах.
У ребенка инкубационный период может составлять до 2-х недель, для людей старше 30 он может достигать и 3-х недель. Активное увеличение клеток вируса идет в течение 1-2 дней перед началом высыпания, однако в некоторых случаях этот период выпадает, и практически сразу начинается сыпь.
Перед началом высыпания вполне возможны проявления предшествующих болезней, особенно у взрослых (у здоровых детей – практически никогда). При этом взрослые переносят эти болезни гораздо сложнее, чем дети. Сюда стоит отнести сильные головные боли, боли поясницы (в районе крестца), лихорадки. Большинство детей переносят заболевание практически безболезненно.
У некоторых малышей высыпания сопровождаются лихорадкой и проходят толчкообразно, что существенно сокращает болевые периоды и способствует более легкому перенесению болезни.
[youtube]Su8jqgotV3Q[/youtube]
В случае с людьми старшего возраста сыпь становится массивной (гораздо больше прыщей на 1 см² кожи, чем у ребенка), существенно повышается температура, появляются токсические явления и сильный зуд.
Первоначально сыпь имеет розовый цвет и напоминает розовые пятна, средний диаметр которых может достигать 5 мм. Уже через 2 часа эти розовые пятна становятся папулами, а они частично переходят в везикулы. Последние являются однокамерными образованиями, окруженными венчиками гиперемии. Подсыхание происходит в течение 3-х суток и приводит к образованию поверхностных корочек, которые имеют красный, бордовый или коричневый цвет. Их отпадание происходит через 12-24 дня. Стоит отметить, что возможны и повторные высыпания, которые будут обладать полиморфным характером (т.е. на небольшом участке кожи возможно увидеть одновременно сразу 3 периода высыпания – и розовые пятна, и папулу, и везикулу, и корки).
Вирус поражает и слизистые оболочки, при этом на последних появляется энантема – небольшие пузырчатые вздутия, которые при намокании превращаются в язвы. Они имеют желто-серое дно, которое окружено красным ободом. Они ограничиваются несколькими элементами и проходят довольно быстро – через несколько дней.
Период лихорадки продолжается около недели, в некоторых случаях он может протекать и 2 недели (в случае обильных и продолжительных высыпаний). Сами высыпания могут держаться около 7 дней, однако в некоторых случаях могут достигать и 10 суток. Поскольку все высыпания являются доброкачественными, то проходят безболезненно и без тяжелых последствий. Однако в случае развития буллезных, геморрагических форм (или формы гангрены) часто могут быть осложнения, например, энцефалит, болезни сердечно-сосудистой системы и т.д.
В случае заболевания ветрянкой беременных женщин, доктора не прерывают искусственно беременность, поскольку риски для плода относительно минимальные. Так, для срока до 3-х месяцев риски составляют менее 0,5%, для срока от 3 до 5 месяцев риск составляет до 2%, для более поздних сроков рисков нет вообще. При этом важно помнить, что при беременности назначают иммуноглобулин, который существенно понижает приведенные выше риски (цифры приведены для случая, когда болезнь пущена на самотек). При появлении различных симптомов болезни у беременной необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу или в ближайшее медучреждение.
Методы лечения
Хотя в последнее время медицина и фармацевтика существенно продвинулись вперед в изучении вирусов и разработке противовирусных лекарственных средств, вирусы герпеса (в том числе и ветрянка) практически не контролируются и трудно уничтожаются. Это вызвано тем, что практически невозможно оказать воздействия на вирус, который находится внутри клеток организма. Это существенно ограничивает перечень медицинских препаратов, которые могут бороться с этими недугами.
Первое, что обычно назначают, – это постельный режим. Его необходимо строго придерживаться на протяжении всего периода лихорадки. Здесь основной упор делается на нейтрализацию аллергических реакций, при этом назначается прием антигистаминных лекарств. Рекомендуется сбивать температуру и постоянно находиться в прохладном помещении – чем выше температура, тем больше пота. Пот вызывает зуд, который нельзя погасить медицинскими препаратами.
Далее назначается местное лечение. Оно включает обработку пораженных участков кожного покрова различными дезинфекционными растворами, которые выполняют профилактические функции (антибактериальные) и способствуют скорейшему заживлению папул. Однако на процесс протекания болезни (на образование корочек) они не влияют. В случае если необходимо ускорить отпадание корочек, кожный покров больного может облучаться ультрафиолетом как солнечным, так и искусственным.
Чтобы уменьшить зуд и ускорить подсыхание сыпи при заболевании ветрянкой применяют различные синтетические препараты с вяжущими действиями. Также допустимо использование раствора бриллиантового зеленого (зеленки).
[youtube]7DuMMGniq58[/youtube]
Высокую температуру при заболевании сбивают Парацетамолом и препаратами на его основе, однако прием некоторых препаратов следует согласовать с доктором. Категорически запрещен прием Аспирина, особенно детям, больным ветрянкой (его нельзя давать при любых лихорадках!), поскольку существуют риски возникновения смертельно опасного синдрома Рея.
Поскольку болезнь хорошо изучена и часто протекает безболезненно, то госпитализация в подавляющем большинстве случаев не нужна. Доктора не рекомендуют отдирать корки, чтобы избежать рубцов на коже после заживления.
Заключение
Многие, включая докторов различных категорий, настоятельно рекомендуют умышленно заражать детей ветрянкой от друзей. Это аргументируется тем, что в младшем возрасте болезнь переносится очень легко, иммунитет вырабатывается гораздо быстрее и становится более устойчивым. А вот у взрослых болезнь протекает очень тяжело, часто после ветрянки появляются другие заболевания, стимулированные ветряной оспой, также возможен и летальный исход.
Однако по другой точке зрения при любых ослаблениях иммунитета (особенно после химиотерапии и тяжелых болезней) высока вероятность повторного появления заболевания, которое будет переноситься гораздо сложнее. Особенно учитывая тот факт, что в случае рецидива будет опоясывающий герпес.