Как распознать тромбы

Число заболеваний, обусловленных возникновением тромбов, с каждым годом только увеличивается. В основе тромбообразования лежит один и тот же патологический процесс, однако симптомы этого заболевания чрезвычайно многообразны.

Зачастую оно угрожает не только здоровью, но и жизни пациентов, а потому нужно четко понимать, как распознать тромбы и вовремя обратиться к врачу.

Причины тромбоза

Тромб – это плотный кровяной сгусток, который образовался в просвете сосуда в результате сочетания целого ряда благоприятных условий.

Одно из них – нарушение кровообращения, что наблюдается, например, при мерцательной аритмии.

При данном заболевании изменяется движение крови по полостям сердца, и в некоторых его отделах она как бы застаивается.

В результате клетки крови осаждаются на эндокарде, внутренней оболочке сердца, и образуются тромбы.

Такой же механизм тромбообразования срабатывает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, вынуждены ложиться в больницу на длительную операцию или прикованы к постели.

В этих случаях кровь застаивается в глубоких венах нижних конечностей, и образуются тромбы.

Довольно распространенным заболеванием, особенно у женщин средних лет, является тромбофлебит, или воспаление стенки вен.

При этом также образуются тромбы, и происходит это в следующей последовательности:

• Болезнетворный микроорганизм попадает в стенку вены и вызывает воспаление.
• Воспалительный процесс захватывает внутреннюю оболочку вены – интиму.
• Свертывающая система крови воспринимает воспаленную интиму как поражение, чреватое кровотечением.
• На поверхности интимы оседают тромбоциты.
• На них «садятся» другие клетки крови, а также факторы свертывания крови – образуется тромб.

Как правило, тромбофлебит чаще развивается в нижних конечностях, хотя воспалительный процесс может затрагивать любые вены в организме.

Другими причинами тромбообразования являются следующие:

• Длительный прием оральных контрацептивов.
• Онкологические заболевания.
• Тромбофилии.
• Антифосфолипидный синдром.
• Некоторые хронические инфекционные заболевания.

Важным фактором риска образования тромбов является курение. Компоненты табачного дыма непосредственно влияют на состояние сосудистой стенки и запускают каскад свертывания крови.

При наличии хронических заболеваний это может с легкостью привести к тромбозам.

Тромбы в ноге

Тромбы в ноге – довольно частая ситуация, особенно у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Как правило, тромбоз развивается как компонент тромбофлебита, или воспаление стенки глубоких вен нижних конечностей.

Причины этого заболевания следующие:

1. Инфекционные заболевания.
2. Травмы нижних конечностей.
3. Коагулопатии.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Гнойные заболевания стопы и так далее.

Первый признак тромбофлебита – боль в пораженной ноге, имеющая тупой, распирающий или тянущий характер.

Возможно чувство онемения и жжения в стопе. Затем присоединяется местный отек: нога увеличивается в объеме, кожа имеет натянутый вид, изменяет окраску от светло-розовой до синюшно-красной.

Так как тромбофлебит – это воспалительный процесс, часто наблюдаются симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры тела, потливость, слабость, недомогание.

Флеботромбоз – другое состояние, связанное с появлением тромбов.

В отличие от тромбофлебита, оно не сопровождается воспалительной реакцией и симптомами интоксикации.

Наиболее часто флеботромбоз развивается при длительном постельном режиме.

Наиболее опасное осложнение тромбофлебита и флеботромбоза – тромбоэмболия легочной артерии, которое часто называют «отрывом тромба».

Происходит резкое ухудшение кровоснабжение легких, возникает выраженная одышка, падение артериального давления, кожа бледнеет, покрывается липким потом, возможна потеря сознания.

При массивной тромбоэмболии, вызванной крупным тромбом, нередко наступает внезапная смерть, и диагноз устанавливается лишь по результатам вскрытия.

Тромбы в руке

Поражение вен верхних конечностей встречается значительно реже. Как правило, тромбы в руке появляются как осложнение после внутривенных инъекций, но также могут развиться при аутоиммунных заболеваниях.

Тромбофлебит верхних конечностей – типичное последствие употребления инъекционных наркотиков.

Они обладают раздражающим действием на внутреннюю оболочку вен, что в сочетании с неправильной техникой инъекций приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, который часто заканчивается гангреной и ампутацией руки.

В целом, тромбофлебит верхних конечностей протекает так же, как и в нижних конечностях. Пациентов беспокоит тупая боль в руке, конечность увеличивается в объеме за счет отека, кожа изменяет цвет.

Теряется работоспособность руки, появляются неприятные ощущения в виде чувства жжения, покалывания, онемения.

При запущенном процессе вследствие значительного нарушения кровотока развивается гангрена пальцев, что требует срочного хирургического лечения.

Тромбы в сердце

Нормальная анатомия и физиология сердца обеспечивает плавный и непрерывный ток крови по его камерам. При любых изменениях в работе сердечно-сосудистой системы кровообращение нарушается, что приводит к тромбозам.

Тромбы в сердце – очень опасное состояние, причинами которого являются:

1. Мерцательная аритмия.
2. Острый инфаркт миокарда.
3. Хроническая аневризма сердца.
4. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
5. Инфекционный эндокардит.

Как распознать тромб в сердце?

К сожалению, он может долго себя не проявлять, и пациент будет жить своей обычной жизнью вплоть до момента наступления опасных осложнений, связанных с отрывом тромба и попаданием их в сосуды внутренних органов.

Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

Среди этих осложнений наиболее опасны следующие:

1. Инсульт. Развивается тогда, когда тромб попадает в артерии головного мозга. Протекает крайне тяжело и проявляется внезапно возникшими двигательными нарушениями, изменениями речи, потерей сознания и другими симптомами.
2. Инфаркт миокарда. Если тромб забивает просвет венечных артерий сердца, то миокард не получает достаточное количество кислорода и в течение короткого времени гибнет. Клинически это проявляется сильнейшей болью за грудиной, падением артериального давления, нарушением сердечного ритма, бледностью кожи, потливостью, страхом смерти.
3. Эмболия артерий нижних конечностей. Возникает резкая боль в ноге, кожа ее становится бледной и холодной. Теряется чувствительность, пропадает пульсация артерий ниже того места, где встал тромб. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, разовьется гангрена конечности, что потребует ампутации.
4. Мезентериальный тромбоз, или артериальная эмболия артерий кишечника (узнать что такое тромбоз кишечника). Наиболее опасное состояние, поскольку летальность при этом заболевании составляет до 90%. Встречается в основном у пожилых людей. Первые симптомы – острая боль в животе, тошнота и жидкий стул. Состояние больных ухудшается с каждым часом за счет развития перитонита и сепсиса.

С целью профилактики этих осложнений всем пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеющими факторы риска тромбоза и эмболии, назначаются антиагреганты или антикоагулянты – препараты, снижающие вязкость крови.

Как диагностировать тромбы?

При тромбозах вен конечностей наиболее точным диагностическим методом является ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Она позволяет оценить состояние сосудистой стенки, определить особенности кровотока и выявить сам тромб.

Для выявления тромбоза в сердце показано проведение эхокардиографии (Эхо-КГ). Точную оценку вязкости крови позволяет сделать коагулограмма.

Это разновидность биохимического анализа крови, в котором определяют содержание факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови.

При тромбозах наблюдается повышение вязкости крови, а также выявляется повышенный уровень d-димера – специфического маркера тромбообразования.