Продолжительность жизни тромбоцитов

Тромбоциты – это клетки крови, которые ответственны за первые этапы свертывания крови, а именно – за образование рыхлого кровяного сгустка. Без этого невозможно образование плотного тромба, который надежно закроет дефект в сосудистой стенке и защитит организм от кровопотери.

Где образуются тромбоциты?

Строение тромбоцитов

По своему строению тромбоциты напоминают маленькие пластины, внутри которых расположены гранулы, заполненные биологически активными веществами.

Тромбоциты не являются клетками в истинном смысле слова, поскольку не имеют ядра и содержащегося в нем генетического материала.

На поверхности тромбоцитов имеется множество рецепторов к клеткам внутренней выстилки сосуда (интиме) и к факторам свертывания крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – обеспечение нормального свертывания крови. При повреждении сосудистой стенки они прикрепляются к интиме, собираются в агрегаты и выделяют наружу содержимое своих гранул.

Оно привлекает к месту повреждения факторы свертывания крови, которые активируются и образуют с тромбоцитами плотную сетку – основу тромба.

В конечном итоге дефект в сосудистой стенке полностью закрывается, и кровотечение останавливается.

Тромбоциты реагируют на любое повреждение сосудистой стенки, в том числе и на ее воспаление.

В этом случае они оседают по всей интиме и образуют внутрисосудистые тромбы, что происходит при тромбофлебитах.

Тот же процесс происходит при наличии в просвете сосуда инородного тела (например, катетера).

Другой важной функцией тромбоцитов является обеспечение прочности стенки мелких сосудов.

Механизм этого не до конца изучен, однако имеются данные о том, что у пациентов со сниженным числом тромбоцитов (тромбоцитопенией) кровотечения возникают не только из-за этого, но и вследствие повышенной хрупкости сосудов.

В среднем тромбоциты живут 7 дней, максимальный срок их жизни составляет 10-12 дней.

Как образуются тромбоциты

Тромбоциты образуются путем «откалывания» от мегакариоцитов – крупных клеток костного мозга, родоначальником которых является стволовая клетка крови.

Рост и размножение мегакариоцитов регулируется рядом биологически активных веществ. Одним из них является тромбопоэтин, синтезируемый печенью (поэтому при вирусных гепатитах и циррозе часто наблюдают тромбоцитопению).

Другим является тромбоксан – производное арахидоновой кислоты.

Тромбоксан служит мишенью нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие), и именно поэтому для них характерен такой побочный эффект, как повышенная кровоточивость.

Образованные тромбоциты поступают в системный кровоток.

Треть из них депонируется в селезенке и выходит оттуда в экстренных ситуациях, таких как большая физическая нагрузка, кровотечение и другие.

По истечении максимум 10-12 дней тромбоциты разрушаются.

Тромбоцитопении

Нормальное количество тромбоцитов в крови – 180-320 тысяч в 1 мкл.

При снижении их количества повышается риск кровотечений, что проявляется:

1. Спонтанными синяками и кровоизлияниями в слизистые оболочки.
2. Десневыми кровотечениями (кровь при чистке зубов и пользовании зубной нитью).
3. Маточными кровотечениями (внеочередные или необычно долгие менструации).
4. Желудочно-кишечными кровотечениями и кровоизлияниями во внутренние органы.

Одной из самых частых причин тромбоцитопении является иммунная тромбоцитопеническая пурпура.

При этом заболевании иммунная система начинает воспринимать собственные тромбоциты организма как чужеродные, вследствие чего разрушает их.

Лечение заболевания включает длительную терапию гормональными препаратами, переливание тромбоцитарной массы и даже удаление селезенки (спленэктомию). Чаще всего встречается у детей, но заболевания тромбоцитопенической пурпуры бывает и у взрослых.

Другой причиной тромбоцитопении является действие некоторых лекарственных препаратов.

При этом зачастую отмена причинного препарата приводит к нормализации уровня тромбоцитов в крови.

Тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии – это заболевания, при которых число тромбоцитов в крови нормальное или слегка сниженное, но заметно нарушены их структура и функции.

Большинство тромбоцитопатий являются врожденными заболеваниями, обусловленными генетическими нарушениями. К ним относятся болезнь Бернара-Сулье, тромбастения Гланцманна, тромбоцитопатия высвобождения и другие.

Лечение тромбоцитопатии сводится к улучшению функциональной способности тромбоцитов и снижению риска кровотечений.

Как определить уровень тромбоцитов?

Определение количества тромбоцитов входит в стандартный анализ крови. Его можно сдать в любой государственной поликлинике, больнице или частной лаборатории.

Сегодня образец крови на анализ все чаще берут из вены – от старого способа прокалывания пальца практически отказались.

Чтобы результаты анализа были наиболее точными, следует соблюдать следующие простые рекомендации:

• Накануне сдачи анализа нельзя есть жирную пищу.
• За пару дней до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь.
• Утром в день сдачи анализа нельзя есть. Допустимо выпить стакан кипяченой воды.

После взятия крови ее отправляют в лабораторию. Число клеток крови, в том числе тромбоцитов, а также другие показатели подсчитываются автоматически.

Это повышает надежность результатов и снижает вероятность диагностической ошибки.