Размер тромбоцитов

Тромбоциты в составе крови – важные элементы, останавливающие кровотечение в случае повреждения. Важный показатель при анализе – размер тромбоцитов. При некоторых заболеваниях эти частицы становятся крупными.

Что такое тромбоциты

В микроскопе тромбоциты видны, как кровяные пластинки – образования плазмы диаметром от 2 до 5 микрон, округлые или овальные по форме. Они обнаруживаются в количестве от 200 до 400 тысяч на 1 кубический миллиметр крови.

Значительное изменение их числа и размеров возможно даже на протяжении суток. Тромбоциты существуют от 2 до 5 дней, их число обновляется за это время.

Образуются они посредством больших клеток – мегакариоцитов в селезенке, красном мозге костей и выполняют функцию закупоривания сосудов при ранениях.

Виды и функции тромбоцитов

Если кровь покидает русло, пластинки быстро разрушаются в ней, выпуская факторы свертывания. В нормальном состоянии данные клетки имеют несколько плоскую форму.

Но при под влиянием некоторых веществ и выполнении функции закупоривания сосудов они набухают, отчего становятся круглыми.

Это свойство главным образом присуще молодым тромбоцитам. Чем моложе тромбоцит, тем он больше. При подсчете пластинок в анализе их различают по массе и объему.

Мегатромбоциты – гигантские тромбоциты, встречающиеся при врожденных нарушениях. Но существуют и маленькие, менее 1,5 мкм.

Тромбоцитопоэз

Тромбоцитопоэз – разновидность процесса кроветворения. Результатом является выработка тромбоцитов – частей цитоплазмы клеток мегакариоцитов.

Тромбоцитопоэз состоит из следующих этапов:

• Процесс созревания мегакариоцитов, мегакариобластов, промегакариоцитов.
• Им предшествуют клетки c-mpl с рецепторами которых он связывается.
• В результате сигнала c-mpl растут и зреют.
• Мембрана стабилизируется, делит цитоплазму на фрагменты.
• Эти области отделяются от первоначальной клетки. Тромбоциты образовались.

Мегакариоциты и тромбоциты

Костный мозг включает гигантские клетки – мегакариоциты. Они и являются теми элементами, из которых образуются тромбоциты.

Причем из одного мегакариоцита их образуется тысячи. Для реализации процесса проходит целая цепь событий – этапов, изложенных выше.

Зернистые мегакариоциты II степени зрелости

Такие клетки имеют обильную зернистость в цитоплазме. Их размеры имеют тенденцию к еще большему возрастанию, превышая значения 100 мкм.

Цитоплазма в них начинает преобладать над ядрами, которые значительно деформируются. Они готовы к следующему этапу образования тромбоцитов.

Пластиночные мегакариоциты III степени зрелости

Пластиночные мегакариоциты III степени зрелости имеют сеть мембран, разделяющих цитоплазму на ячейки – будущие тромбоциты. Каждая такая клетка может образовать до 4000 тромбоцитов.

Где золотая середина?

Слишком большое или недостаточное количество тромбоцитов свидетельствует о патологии. У беременных также снижается уровень тромбоцитов, но после критического значения принимаются меры. Младенцы имеют пониженную норму.

Лечение назначают при следующих состояниях.

• Нарушение кроветворной функции костного мозга.
• Заболевания печени.
• Недостаток тромбоцитов – тромбоцитопения.

Тромбоциты в общем анализе крови

В лаборатории используют метод окраски частиц, подсчет, а также применяет гематологический анализатор. Прибор не только делает измерения, но и составляет гистограмму.

Размеры тромбоцитов свидетельствуют о функциональном состоянии. Молодые пластинки больше и активнее старых.

Различают следующие параметры, связанные с размерами.

• Увеличение среднего объема тромбоцитов (MPV).
• Ширина распределения пластин по объему (PDW), характеризующая анизоцитоз (степень изменения размеров бляшек).

Почему кровь остается жидкой?

Процессы тромбообразования управляются системой свертывания. Внутри сосудов кровь жидкая благодаря системе с противоположной функцией, создающей нужное равновесие.

В нее включены следующие составляющие:

1. Антикоагулянтая, отвечающая за скорость свертывания система. Кровь не сворачивается без необходимости.
2. Система, занимающаяся тем, чтобы размер тромбоцита был способен закрыть сосуд, называется фибринолитической. В частности, она растворяет фибриновые нити и пробки, излишние в процессе, восстанавливает кровоток.

Основные тесты на свертывание крови, проводимые в лаборатории

При анализе исследуют коагуляцию, оценивают способность свертываться, составляют коагулограмму. Основные показатели – значения характеристик свертывания и противосвертывания в комплексе. По графику будет видно, соблюден ли баланс между процессами.

При исследовании пробы выявляют следующие основные значения:

1. ПТВ – протромбиновое время.
2. ПТИ – протромбиновый индекс или МНО – международное нормализованное отношение.

Тромбоциты в общем анализе крови

При проведении общего анализа крови считают число тромбоцитов, выводя значение концентрации. Если выявляются нарушения, назначается дополнительное обследование.

Нормальным считается от 150 до 400 тысяч на микролитр. Превышение этой цифры свидетельствует о воспалениях, анемии, новообразованиях или просто о физической нагрузке.

Пониженный показатель указывает на инфекцию, недостаточность иммунитета, беременность и прием некоторых препаратов.

[ads-pc-1]

Образование тромба

Сворачивание крови происходит при любых повреждениях сосудов. В это место приходят тромбоциты, в результате чего дальнейшая утечка прекращается.

При малом ранении возникает первичный белый тромб. Если повреждается крупный сосуд, активируется фермент, приводящий к ряду реакций, активаций свертывающих факторов.

Выстраиваются молекулы фибрина в виде нитей, образуя прочный тромб. Ионы кальция сшивают их в виде мостов. Если фибрину не хватает прочности, рана заживает долго. При срабатывании такого комплекса реакций получается красный тромб (результат вторичного гемостаза).

Центр Лабораторной Медицины

В центре лабораторной медицины проводят диагностику посредством анализов. Выявляя уровень тромбоцитов, их количество, концентрацию, можно узнать причину заболевания и назначить лечение.

Забор крови из вены производится в утреннее время натощак. Анализы делаются при определении причины кровотечений либо образования тромбов.

А также для выявления заболеваний крови, проверки реакций организма на препараты, при операциях.

Тромбоциты в составе развернутого анализа крови

При развернутом анализе (основном методе тестирования) диагностируются самые различные патологии. Тромбоциты, размеры их и концентрация также присутствуют в характеристиках.

Это:

• число тромбоцитов;
• PCT – тромбокрит;
• тромбоцитарные индексы (MPV – средний объем, PDW – ширина распределения по объемам).

Задайте вопрос врачу

Имея на рассмотрении размер, тромбоциты исследуют на средний объем. Популярный вопрос, которые задают врачу: о чем говорит превышение объема?

Ответ: о качестве тромбоцитов, а не о численности. Зрелые клетки занимают меньший объем в конкретном количестве крови. Причина этого – размер.

Тромбоциты со сформировавшейся структурой отличаются от незрелых, занимающих больше места. Повышение объема выше нормы свидетельствует о присутствии незрелых (неполноценных) тромбоцитов.

Тромбоцитарные характеристики на гематологическом анализаторе Sysmex -XT-2000i

Анализаторы Sysmex являются счетчиками частиц крови. Каждая клетка, проходя через отверстие в трубке, меняет сопротивление и выдает импульс, записываемый устройством.

По величине этого импульса вычисляют объем. А также дифференцируют элементы крови.

Из тромбоцитных показателей выявляют:

• их абсолютное количество в единице объема;
• тромбоцитарные индексы (MPV и PDW).