Шаровидный тромб

Тромб – это прижизненный сгусток фибриновых нитей и клеток крови, полностью или частично закрывающий просвет сосуда. Сгусток может сформироваться в любой вене или артерии, в камерах сердца. Чаще всего образуется тромб в левом желудочке сердца.

Причины тромбоза полостей сердца:

• инфаркт миокарда в анамнезе;
• пороки сердца, спровоцированные развитием ревматизма.

Внутрисердечный тромбоз имеет интересную специфику.

При повторяющихся инфарктах сгусток образуется в левом предсердии, при пороках – в правом.

Увеличивающийся тромб левого предсердия может отделиться от эндокарда.

Он свободно перемещается по полости, отшлифовывается током крови и принимает форму шара.

Это так называемый шаровидный тромб левого предсердия.

Шаровидный тромб. Признаки и диагностические мероприятия

Диагностика этой патологии затруднена, так как симптомы смазаны из-за инфаркта миокарда. Наличие шаровидного тромба предполагают только по косвенным признакам.

Симптоматика тромбоза в полости сердца при инфаркте:

1. инфаркт сопровождается эндокардитом;
2. тяжелое течение болезни;
3. повышенный лейкоцитоз и СОЭ;
4. субфебрильные температуры тела, сохраняющиеся длительное время;
5. повышенные показатели трансаминазы;
6. тахикардия;
7. ночной пот и слабость;
8. пожелтение склер.

В тяжелых случаях температура повышается до критических значений, и течение болезни напоминает сепсис.

Антибиотики при этом не оказывают лечебного действия.

Если у пациента признаки инфаркта отсутствуют, то признаки шаровидного тромба отличается в зависимости от подвижности сгустка.

Неподвижный тромб:

• внезапный приступ сердечной недостаточности;
• отдышка;
• аритмии;
• застойные явления;
• потеря сознания;
• цианоз;
• снижение артериального давления, исчезновения пульса.

Подвижный тромб свободно передвигается и может перекрывать левое атриовентикулярное отверстие, вызывая тем самым кризы.

Симптоматика:

• головокружение и внезапная потеря сознания;
• цианоз или бледность кожи;
• отдышка;
• приступы удушья;
• отек легких;
• исчезновение пульса.

Из инструментальных методов диагностики шаровидных тромбов левого предсердия используется только рентгенография. Электрокардиограмма при внутрисердечном тромбозе неэффективна и неинформативна.