Стадии тромбоза
Представляя собой один из наиболее важных иммунных процессов в гемостазе, тромбами (сгустками крови) может быть отчасти либо в полном объеме закрыт просвет в сосуде, причем параллельно в покровах и системах развиваются значительные нарушения в циркуляции крови и серьезные перемены, иногда даже некроз.
Факторы, провоцирующие развитие тромбоза
Чтобы образовался тромб, необходимо влияние определенных факторов и условий. Одни из них протекают более открыто, нежели иные.
Основными причинами развития тромбоза является наличие:
- Поврежденных венозных стенок. Расположение поверхностных вен отмечается непосредственно под кожными покровами. Данные сосуды отличаются достаточной хрупкостью (они обладают тонкими и хрупкими стенками), как следствие опасность травматизма очень высока. Кроме того травма может быть нанесена медиками в процессе постановки катетеров либо введении концентрированного раствора во время операции.
- Замедленного оттока крови. Подобное явление наблюдается у пациентов, продолжительно соблюдающих постельный режим, это может быть вызвано сжатием сосудов, к примеру, наложенный гипс либо иная тугая повязка. Помимо этого, замедление оттока крови может спровоцировать сердечная недостаточность. При таком недуге сердцем перекачивается недостаточное количество крови, в результате отмечается образование застоя крови в ногах, что может привести к формированию тромбоза.
- Повышенного показателя, отвечающего за способность крови к свертыванию. Такое состояние бывает врождённое, если имеются врожденные болезни во внутренних системах, либо приобретённое – при наличии гормональных сбоев, различных инфекционных недугов или во время приема определенных медикаментов.
Если соблюдены данные условия, начинается развитие тромба и воспаляется венозная стенка. В последующем болезнь может протекать двумя путями.
При одном течении наблюдается внезапная, либо посредством медикаментов, остановка в росте тромба и снижение воспаления в венозных стенках.
Сгусток способен стать меньшего размера, а от этого зависит, какое перекрытие венозного просвета произойдет – полное либо частичное. В случае полного перекрытия сосуда спустя некоторое время вена сжимается. В подобной ситуации риск, что тромб оторвется, минимальный.
При другом течении отмечается продолжение роста сгустка, кроме того, прогрессирует воспалительный процесс. Тромб одной стороной крепится к стенке сосуда, а другой курсирует по кровотоку.
Благодаря воспалению сгусток делается рыхлым и нестабильным. Как следствие из-за любого повреждения вены тромб способен оторваться и отправиться по кровотоку.
Когда сгусток стабилен, он растет кверху сквозь расположенные рядом сосуды и способствует разрушению их клапанов.
Благодаря этому процессы отмечается поражение глубоких вен на ногах. Подобный недуг обычно формируется в большом подкожном венозном сосуде.
Стадии тромбоза
Типизация и степени развития тромбоза
В соответствии с местоположением закупорки вены тромбоз бывает таких типов:
- подкожным – поражаются поверхностные венозные сосуды;
- глубоким – закупориваются глубокие венозные сосуды;
- восходящим – помимо закупорки вен у пациента развиваются дополнительно проблемы в лимфатической системой в виде лимфостаза или лимангоита. Такой тип недуга характеризуется тяжелым течением, а при отсутствии терапевтических действий чаще всего приводит к смерти больного.
Типом сгустка обусловлено деление тромбоза венозных сосудов на несколько видов.
Тромбоз в сосудах бывает:
- пристеночным – тромбы крови располагаются вблизи венозных стенок;
- окклюзивным – сгустком целиком перекрывается венозный просвет;
- флотирующим – тромб крепится на стенке сосуда одним концом, а другой двигается, причем он способен оторваться;
- смешанным – сочетает характерные качества перечисленных выше видов.
Имеются две стадии тромбоза, протекающего в острой степени:
- компенсация – выраженные гемодинамические расстройства отсутствуют, болевые проявления и дискомфорт появляются эпизодически, в некоторых случаях наблюдается беспричинное повышение температуры, подобная стадия способна продолжаться от суток до 30 дней;
- декомпенсация – отмечается появление гемодинамических расстройств, боль становится интенсивной, образуется отечность, меняется оттенок кожных покровов, движения конечностей становятся затрудненными.
Симптоматика
Чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту, необходимо знать, какими признаками проявляется тромбоз.
Если поражены поверхностные вены, отмечается возникновение таких симптомов:
- заметное расширение венозных сосудов;
- появление внезапных острых болевых ощущений в подкожных венах;
- повышение температуры приблизительно до 38о;
- формирование отечности около венозных сосудов;
- покраснение кожи по ходу поврежденного сосуда;
- увеличение лимфатических узлов в области паха.
При начале терапии подобная симптоматика продолжается 20-25 суток. В это время воспалительный процесс устраняется.
При тромбозе в магистральной вене, расположенной в подвздошно-бедренной области, на ранней стадии тромбоза отмечается слабая боль в пояснице, животе и крестцовом отделе. Признаки проявляются с той стороны, где воспалился венозный сосуд.
Если воспаляется подвздошная вена, возникает сильная боль в паху, нижняя конечность становится отечной. Со временем наблюдается уплотнение отёчных участков. Кожные покровы становятся бледно-фиолетовыми.
Негнойный тромбоз протекает без повышения температуры тела и перемен в клиническом анализе крови. В то время как для гнойного тромбофлебита характерно повышение температуры и повышение лейкоцитов в кровотоке.
Геморроидальный тромбоз характеризуется внезапной болезненностью и дискомфортом в анальном отверстии. Узел растет, из-за чего пациент ощущает наличие инородного предмета в прямой кишке.
Помимо этого, может отмечаться возникновение кровотечений при повреждении тромба в процессе дефекации. Это может привести к выходу сгустка наружу, благодаря чему наступит облегчение состояния.
Если будет обнаружен хоть один перечисленный симптом, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Как диагностировать недуг
Обнаружить наличие поверхностного тромбофлебита просто, так как все симптомы ярко себя проявляют.
Когда пациент не воспользовался услугами специалистов во время острой стадии недуга, будет трудно его диагностировать. По окончании острой стадии видимых признаков чаще всего не бывает.
В подобной ситуации пациент должен объяснить доктору, какая симптоматика присутствовала при обострении.
Трудно диагностировать болезнь у пациента, страдающего от ожирения, поскольку явные симптомы могут отсутствовать.
В качестве диагностики тромбоза пациенту назначаются следующие лабораторные исследования:
- клиническая кровь и моча;
- развернутая биохимия;
- кровь на коагулограмму (показывает способность крови к свертыванию).
Помимо этого, назначают инструментальную диагностику:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- Рентгенологическую флебографию с контрастом (определяется прохождение контрастного вещества по венозным сосудам).
Как лечить тромбоз
Чтобы начать лечить данный недуг, для начала следует определить локализацию тромба.
Поверхностный тромбофлебит лечат консервативными методами. В этом случае в терапевтических целях назначают:
- перевязку эластичным бинтом, компрессионные чулки или колготы;
- прием антибиотиков назначается лишь при воспалительном процессе;
- приём антикоагулянтов для разжижения крови;
- прием противовоспалительных средств нестероидной группы;
- использование наружных препаратов на основе гепарина;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, душ Шарко, кислородная ванна).
Если локализация тромба обнаружена посредством УЗИ или рентгена с контрастом, назначается операция. В процессе хирургического вмешательства используется местная анестезия, иногда общая.
В настоящее время имеется множество медикаментов, используемых при лечении тромбоза. По этой причине перед началом терапии следует непременно обратиться за консультацией к специалисту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...