Тромбоцитопения у детей
И конечно же, в этом может быть повинно недостаточное количество клеток красной крови – тромбоцитов. Такое состояние называется тромбоцитопенией. То есть эти кровяные тельца непосредственно участвуют в процессе свёртывания.
«Работают», в основном, на периферии, в мелких сосудах, циркулируя примерно дней восемь. За это время строение их претерпевает изменения, вследствие чего из кровообращения они извлекаются и разрушаются селезёнкой.
Из симптомов этого заболевания следует отметить точечные кровоизлияния на теле, в местах, где кожа соприкасается с одеждой, достаточно периодические самопроизвольные кровотечения из носа, выраженная кровоточивость дёсен при чистке зубов.
При небольших порезах кровь не останавливается (даже под тугой повязкой) длительное время. Так же длительно не прекращающиеся обильные месячные. Кровотечение после экстракции зуба.
У детей кровотечения возникают из мест уколов, могут кровить слизистые, имеют место кровоизлияния в глазик или внутри черепа.
Причины болезни
У детишек чаще всего тромбоцитопения обусловлена недостаточным содержанием в организме микроэлементов. Может стать следствием интоксикации или аллергической реакции на какие-либо продукты.
Нельзя исключить и результат воздействия вируса на иммунитет (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека). Спровоцировать заболевание могут малярия, инфекционные болезни, лейкоз или патология со стороны печени, чаще – цирроз.
При этих заболеваниях происходит увеличение селезёнки, которая служит депо для тромбоцитов. В увеличенном органе количество этих кровяных телец возрастает, и если они там задерживаются на длительный период времени, начинают разрушаться.
Вместе с тем, увеличение селезёнки в дальнейшем приводит к уменьшению количества всех клеток крови (панцитопения), а тромбоциты теряют прежние размеры – становятся значительно меньше, что помогает постановке диагноза.
Заболевание может так же возникнуть в результате приёма таких лекарств как сульфаниламиды, фуросемид, фенобарбитал, индометацин, даже пенициллин, другие.
Тромбоцитопения при беременности может возникнуть от тех же причин, но кроме того могут сыграть роль:
- Гормональный дисбаланс
- Уменьшение содержания тромбоцитов из-за общего увеличения объёма крови
- Эклампсия
- Отслойка плаценты
- Гибель плода внутри матки
Но здесь прогноз благоприятный и для матери и для плода, исключая разве что эклампсию.
Тромбоцитопения у детей
Постановка диагноза
Диагностировать тромбоцитопению несложно. При наличии жалоб и характерных симптомов, видимых при осмотре пациента, назначается общий анализ крови, в котором отражён уровень этих клеток красной крови.
Параллельно можно проверить время свёртывания. Из дополнительных методов обследования следует упомянуть биохимическое обследование на предмет свёртывающей системы крови – коагулограмма.
Для того, чтобы понять причину болезни проводится пункция костного мозга. Прокалывают специальной иглой грудину, однако поскольку у детей существует вероятность сквозного прокола тонкой кости, лучшим вариантом будет прокол большеберцовой или пяточной кости. Реже предпочитают прокалывать гребешок подвздошной кости.
Осложнения пункции костного мозга и противопоказания для её проведения:
- Уже упоминавшийся сквозной прокол грудины (кроме детей может случиться у стариков в связи с остеопорозом)
- Кровотечение
- Инфицирование раны попавшей в неё инфекцией
- Аллергическая реакция на препарат для местного обезболивания
К абсолютным противопоказаниям для проведения пункции является геморрагический диатез, при котором имеет место выраженная кровоточивость тканей.
Относительные противопоказания:
- инфаркт сердца;
- тяжёлая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- тяжёлая стадия сахарного диабета;
- воспаление в предполагаемом месте пункции.
Классификация тромбоцитопений
Классифицируют это состояние, опираясь на этиологию и различные признаки болезни, как-то:
- Характер заболевания
- Развитие синдрома
- Тяжесть геморрагий
- Первичная или вторичная тромбоцитопения.
- Острая или хроническая
Кроме того тромбоцитопении разделяют на врождённые и приобретённые. Первые предполагают заболевание, полученное по наследству от родителей.
Приобретённые тромбоцитопении подразделяются на группы в зависимости от этиологии (причины) заболевания.
| Тромбоцитопения: | |
| Разведения | Развивается при внутривенном введении различных растворов в ответ на объёмную кровопотерю |
| Распределения | Указывает на степень депонирования тромбоцитов в увеличенной по каким-то причинам (например, при саркоидозе) селезёнке. Секвестрация больше 30% от всего количества циркулирующих с кровью тромбоцитов приведёт к их недостатку в сосудистом русле, что обусловит увеличение времени свёртывания крови |
| Потребления | Развивается при свёртывании крови, когда тромбоциты расходуются (например, при синдроме ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) |
| Как результат значительного разрушения пластинок | Аутоиммунные заболевания, при которых тромбоциты разрушаются антителами |
| Продуктивная | В данном случае костный мозг не способен поставлять необходимое количество пластинок в связи с малым количеством специальных стволовых клеток, ответственных за производство тромбоцитов |
Лечение
Эффективность лечения тромбоцитопении зависит от правильно поставленного диагноза, от выявления причины заболевания.
На сегодня имеют место три варианта терапии:
- Лекарственные препараты
- Хирургическое вмешательство
- Народные методы
Случается, что патология проходит самопроизвольно, например, при вторичной тромбоцитопении с незначительным снижением уровня кровяных пластинок.
В данном случае помощь окажут комплексы витаминов и препараты, повышающие защитные силы организма. Без особых сюрпризов заканчивается и тромбоцитопения беременных, исключая случаи, описанные выше.
А вот когда болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета, когда ребёнок чем-то переболел, приходится поволноваться. Но если успешно пролечить заболевание, вызвавшее тромбоцитопению, всё может вернуться к норме без специального лечения.
При аутоиммунной форме, когда антитела организма ошибочно признают собственные пластинки за чужеродного агента и разрушают их. Здесь в дело идут глюкокортикоидные препараты, которые, с одной стороны, подавляют действие антител, с другой – повышают уровень тромбоцитов.
Крайне редкие случаи, когда приходится прибегать к удалению селезёнки. Операцию проводят только в ситуации угрожающей кровотечением.
Народные методы лечения
Отмечается, что превосходные результаты даёт лечение кунжутным маслом, регулирующим уровень тромбоцитов. Достаточно три раза в день принимать по 10 грамм с пищей.
Можно пролечиться настоем вербены, 5 грамм которой заливают стаканом кипятка. Посуду укутать и настаивать 30 минут. Этот стакан небольшими порциями выпить в течении дня. Курс – один месяц.
Шиповник, тысячелистник, крапива так же традиционно используют народные целители. Различные их рецепты и рекомендации легко находятся в электронных и бумажных носителях.
Профилактика тромбоцитопении
Уже при подозрении на заболевание следует ограждать детей от ситуаций чреватых травмами. Нельзя в таких случаях давать детям аспирин и другие средства, относящиеся к этой группе.
Родителям следует строго следить за выполнением рекомендаций врачей. При посещении детского врача обязательно акцентировать его внимание на имеющемся подозрении на заболевание тромбоцитопении.
Всем крепкого здоровья!
(Пока оценок нет)
Загрузка...