4 опасных последствия при апноэ и эффективное лечение
Апноэ – эпизодические остановки дыхания, случающиеся во сне. Продолжительность их может
составлять до одной минуты. Заболевание встречается чаще среди людей старше 65 лет, однако, подвержены ему и более молодые люди, и даже дети. Лечение апноэ сна проводится разными методами, выбор которых зависит от характера заболевания.
Виды
Различают 2 типа апноэ – обструктивное и центральное.
В первом случае речь идет о блокаде, возникающей в дыхательных путях, когда стенки этих органов соприкасаются, что препятствует прохождению воздуха к легким. В результате в кровь не поступает кислород. Из дыхательного центра поступает сигнал о необходимости вдоха. Человек пробуждается на некоторое время и дышит. Кратковременно дыхание может останавливаться не один десяток раз за ночь, что мешает полноценному сну.
Апноэ центрального типа отличается наличием сбоя в работе дыхательного центра. Больной затрудняется совершить вдох, пропуская его и не дыша в течение от 10 до 40 секунд. На данный период отсутствуют движения грудной клетки. Сон беспокойный, человек ощущает чувство разбитости на протяжении всего дня, отсутствие работоспособности.
Причины заболевания
Каждый вид апноэ имеет свои причины возникновения. Заболевание, имеющее обструктивный характер, возникает из-за имеющихся проблем с дыхательными путями, что затрудняет прохождение воздуха.
Это может быть:
- Часто случающиеся ангины.
- Аллергические реакции.
- Полипы в носу или киста Торнвальда.
- Патологии нижней челюсти.
- Врожденная патология дыхательных путей.
- Ожирение, когда жировая ткань окружает просвет глотки.
Причины апноэ обструктивного типа напрямую связаны также с низким тонусом мышц глотки.
К этому обычно приводит:
- Дисфункция щитовидной железы.
- Частое употребление алкоголя.
- Прием лекарств, расслабляющих мускулатуру.
- Случаи повреждения периферических нервов, к чему нередко приводят травмы.
- Заболевания мозга, вызывающие угнетение сознания.
Основные причины апноэ центрального типа также разделяются на группы:
1.Угнетение деятельности дыхательного центра, регулирующего частоту дыхания и его глубину. Отсутствие поступления сигналов ведет к прерыванию дыхания во сне.
К подобным состояниям приводят:
- Синдром Ундины.
- Поврежденный ствол мозга в результате травмы, кровоизлияния, имеющихся новообразований.
- Случаи заброса содержимого желудка в дыхательные пути.
2.Сбои в кровоснабжении органов, систем. При поступлении большого количества кислорода дыхательный центр временно прекращает подачу импульсов. Нарушается своевременная подача информации о содержании кислорода в крови.
Причины подобной ситуации:
- Гипоксемия.
- Развитие сердечной недостаточности.
- Патологии легких.
- Высотная болезнь.
Существует ряд факторов, усугубляющих заболевание. К ним относится наличие избыточного веса, прием снотворных средств, менопауза, сахарный диабет, деформация носовой перегородки.
Хотя апноэ во сне может возникнуть в
любом возрасте, к группе риска следует отнести мужчин старше 40 лет. У них временная остановка дыхания случается намного чаще, чем у людей, которые моложе.
Как проявляется заболевание
Когда у человека происходит остановка дыхания во сне, обнаружить это могут те, кто находится рядом. Обструктивное апноэ часто проявляется в виде храпа, возникающего, когда дыхание восстанавливается.
Другие, характерные для апноэ, симптомы:
- Неоднократное пробуждение по ночам.
- Неспокойный сон.
- Головные боли по утрам.
- Продолжающаяся весь день сонливость.
- Повышение с утра артериального давления, приходящего в норму само собой.
- Аритмии по ночам. Интересно, что у 59% больных, страдающих от аритмии и апноэ сна, установлен кардиостимулятор для выравнивания сердечного ритма.
- Растущий уровень сахара в крови.
При всех вызывающих подозрение на апноэ сна симптомах необходимо обратиться к врачу-сонмнологу, занимающемуся проблемами дыхания, возникающими во сне.
Первая помощь при апноэ оказывается при длительной задержке дыхания. Она включает устранение западения языка и выполнение искусственного дыхания. Отсутствие сердечных сокращений требует экстренного проведения непрямого массажа сердца.
Последствия апноэ
Даже при остановке дыхания на короткое время возможна гипоксия. От недостатка кислорода первыми страдают сердце, мозг, что провоцирует развитие инфарктов, инсультов. Существует понятие – индекс апноэ, обозначающий число пауз, продолжительностью более 10 секунд, на протяжении одного часа. Когда этот показатель свыше 20, человек может умереть.
Наиболее серьезные последствия заболевания:
- Ухудшение качества жизни. Частые пробуждения по ночам приводят к хроническому недосыпу, перегрузке нервной системы. Больные жалуются на упадок сил, сонливость. В таком состоянии опасно заниматься деятельностью, при которой требуется повышенная концентрация внимания.
- Импотенция. Половые органы страдают от кислородного голодания не меньше. При этом снижается половая функция.
- Сердечная недостаточность, приводящая к аритмии.
- Внезапная смерть. Некоторые больные, особенно пожилого возраста, при внезапной остановке сердца умирают прямо во сне.
Остановка дыхания во сне, длящаяся свыше 10 секунд – повод для обращения к врачу, чтобы установить причины синдрома апноэ.
Лечение
Важное значение имеет при выборе способа лечения апноэ диагностика. Функция легких определяется методом рентгенографии. Общее состояние организма оценивается на основе исследования крови.
Чтобы устранить ночное апноэ, лечение выбирают в соответствии с видом и степенью патологии, причинами, вызвавшими заболевание.
Медикаментозная терапия
Вылечить обструктивное апноэ при помощи одних лишь лекарственных препаратов не удастся. Слипание стенок гортани невозможно устранить только с помощью медикаментов, многие из которых способны вызвать реакцию в виде отека или аллергии, что только ухудшает состояние больного.
Допускается применение кортикостероидов, наносимых наружно, помогающих облегчить симптомы обострившейся аллергии.
При центральном апноэ сна лечение направлено на коррекцию работы легких и сердечной мышцы.
Курс медикаментозной терапии проводится с применением:
- Пролонгированных теофиллинов. В группу этих препаратов входят Теопэк, Ретард,
- Спофиллин. Основная их роль – стимуляция дыхательного центра, расширение бронхов, следовательно, – обогащение крови кислородом. В каких дозировках следует принимать лекарство определит врач.
- Корректоров мозгового кровообращения – Циннаризина, Нимодипина, Ломира, нормализующих работу дыхательного центра и улучшающих кровообращение.
- Седативных препаратов для улучшения деятельности нервной системы, особенно при возникновении частых стрессовых ситуаций. Наиболее эффективными средствами считаются Персен, Ново-Пассит.
Все указанные препараты назначаются специалистом после проведения обследования с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Хирургическое вмешательство
При центральном апноэ, когда нет объекта воздействия, хирургическое вмешательство не считается целесообразным. Просвет дыхательных путей с целью устранения препятствий для прохождения воздушного потока увеличивается за счет удаления с помощью операции миндалин, прочих имеющихся новообразований.
Оперативное вмешательство – метод очень эффективный, но применяется лишь при условии, что отсутствуют противопоказания для его проведения. Назначают операцию только в том случае, когда другие методы помочь не могут.
Показанием для проведения хирургической операции является:
- Деформация перегородки носа.
- Нижняя челюсть очень маленького размера.
- Увеличенные миндалины.
Виды операций:
- Трахеостомия – вставленная трубка, соединяющая нижнюю часть дыхательных путей с внешней средой, позволяет больному дышать даже при полностью закупоренных верхних дыхательных путях.
- Тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин, мешающих нормальному прохождению воздуха.
- Увулопалатофарингопластика – распространенная операция по удалению части мягкого неба.
- Бариатрический метод. Используется при тяжелой степени ожирения, когда ушивают часть желудка и устанавливают специальное приспособление, позволяющее сократить количество потребляемой пищи.
- Аденоэктомия – удаление аденоидов, располагающихся над миндалинами и часто вызывающих синдром ночного апноэ.
Реже используется введение в мягкое небо имплантов, делающих его жестче. Данный способ более эффективен для избавления от храпа.
Капы
Способ увеличения просвета дыхательных путей при обструктивном апноэ – использование кап, исключающих соприкосновение стенок. Шина, изготовленная из особого материала, фиксирует нижнюю челюсть, обеспечивая свободное дыхание ночью. Подбор капы должен осуществляться врачом.
ПАП-терапия
В лечении любого вида апноэ эффективным способом является использование аппарата, за счет давления, обеспечивающего поступление воздуха в дыхательные пути, что не позволяет их стенкам слипаться.
Режим работы выбирается в соответствии с видом патологии и состоянием больного. Данный метод помогает избавиться от симптомов апноэ в домашних условиях. Уже после первых сеансов наблюдается положительный результат.
Народные средства
Существует немало способов, как лечить апноэ сна без лекарств, используя рецепты народной медицины. Заслуженной популярностью пользуются растения и плоды, обладающие целебными свойствами.
Среди наиболее известных:
- Облепиховое масло. Снимая воспаление, это средство обеспечивает проходимость воздуха, облегчая дыхание. Оно используется также при заложенности носа, связанного с простудой, при аллергии. Масло закапывают в носовые ходы по капле каждый вечер на протяжении трех недель. Средство можно приобрести в аптеке или приготовить дома. Отжав сок из ягод облепихи, подержать его в холодильнике несколько суток, после чего верхний слой собирается и используется для лечения.
- Капустный сок с медом. Отжать сок из кочана капусты, измельчив его, или воспользоваться соковыжималкой. В стакане полученной жидкости растворить ложку меда. Пить перед сном в течение месяца.
- Масло эвкалипта – эффективное средство против апноэ. Оно безопасно, поэтому может применяться и для лечения апноэ у детей. Необходимо капнуть несколько масляных капель в горячую воду и подышать над паром 5 минут.
- Семена пажитника. Горечь, свойственная им, устраняется методом предварительного замачивания на несколько минут в воде. Размокшие семена нужно съедать по одной горсти ежедневно, пережевывая как следует. Лечебный курс длится три недели.
Многим известен способ, как избавиться от апноэ с помощью солевых ванн. Для приготовления их потребуется обычная пищевая или морская соль, в которой отсутствуют различные красители и добавки. Продолжительность сеанса – 20 минут. Всего для получения результата потребуется выполнить не менее 15 процедур.
Упражнения при апноэ
Мышцы глотки, языка можно тренировать. Это приводит к более свободному прохождению воздуха через дыхательные пути. Добиться результата помогают специальные упражнения,
которые нужно выполнять ежедневно по нескольку раз:
- Высунуть язык максимально и направить его вниз. Держа его в этом положении, произнести звук «и» в течение не менее 2 секунд.
- Опустив подбородок на подставленный кулак, нижней челюстью совершать движения в направлении вперед-назад, ощущая сопротивление.
- С усилием зажать в зубах карандаш, напрягая при этом мышцы глотки. Держать до трех минут.
- Приоткрыв рот, попытаться нижней челюстью совершать круговые движения.
- С силой надавить языком на небо, пытаясь удерживать его в таком положении как можно дольше.
С не меньшим успехом применяется для лечения апноэ йога. При регулярных занятиях формируется мышечный стереотип. Начинать любые упражнения желательно сразу, как только появился первый признак заболевания.
Свойственные для апноэ сна симптомы помогает устранить корректировка привычного образа жизни. Придется отказаться от курения, употребления алкоголя. Не рекомендуется читать или смотреть телевизор, находясь лежа в постели. Предпочтительнее спать на боку, чтобы снизить нагрузку на мышцы глотки.
Соблюдение этих несложных правил поможет сократить риск развития заболевания и значительно повысить качество жизни.
И напоследок: не все знают, к какому врачу нужно обращаться, когда обнаруживаются симптомы апноэ. Лечением этой патологии занимается сонмнолог. Он установит точный диагноз, подберет более эффективный метод лечения. В клиниках, где врача с такой специализацией не имеется, можно обратиться к терапевту.
Видео
Лечение апноэ сна – видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...