2 противопоказания назонекса при гайморите. Инструкция по применению

---

При верхнечелюстном синусите (гайморите) используется комплексный подход в лечении.

Наряду с другими средствами при тяжелых формах патологического процесса нередко назначается Назонекс при гайморите. Но некоторые пациенты начинают переживать, когда узнают, что это гормональный препарат и хотят знать — так ли он необходим.

Состав и форма выпуска

Назонекс представляет собой назальный дозированный спрей. Главным действующим веществом спрея является мометазона фуроат. Выпускается он во флаконах по 60 или 120 доз. Каждая порция Назонекса содержит 50 мкг мометазона — это единственная дозировка данного средства. Применение в педиатрии или во взрослой практике отличается количеством доз, используемых за 1 раз.

Суспензия белого цвета содержится в пластиковом флаконе, который для удобства использования оборудован съемным дозатором. Перед применением флакон со спреем рекомендуется максимально тщательно встряхивать.

Фармакодинамика препарата

Назонекс относится к глюкокортикостероидам для местного применения. Гормональный препарат Назонекс оказывает такое воздействие:

1. Эффективно подавляет воспалительный процесс за счет блокирования специальных медиаторов. Он действует не моментально, но степень воспаления снижается довольно быстро.
2. Устраняет отечность за счет снятия воспалительного процесса. Хотя Назонекс — это не сосудосуживающее средство, но при систематическом применении улучшает носовое дыхание.
3. Купируют приступ аллергии за счет блокировки рецепторов слизистой, которые остро реагируют на проникновение аллергена.

Однако все это имеет место, если препарат назначается при гайморите в дозировках, не способных вызвать системные эффекты.

Видео

Приём назонекса



Дозировка и способ применения

С помощью Назонекса лечат не только гаймориты (верхнечелюстные синуситы), риниты, но и аллергический насморк. Во всех случаях спрей применяют интраназально, отличаются лишь режимы дозирования:

1. Для лечения насморка, который имеет аллергическую природу, взрослым назначают по 2 нажатия на дозатор в каждой ноздре 1 раз за день (суммарно за сутки это составляет 200 мкг). При положительной динамике назначается поддерживающая доза, которая подразумевает впрыскивать средство по одной порции в каждое носовое отверстие раз в сутки.
2. Для терапии острого или хронического гайморита в каждую ноздрю делают по 2 впрыскивания 2 раза в день (суммарно это составляет 400 мкг). Если положительная динамика отсутствует, то пробуют другую схему: 4 впрыска в каждую ноздрю за 1 раз. Если симптоматика уменьшается, то дозировки снижают.
3. Лечение полипоза. Режим дозирования при данной патологии такой же, как и при лечении гайморита. После явной положительной динамики рекомендуется снижение дозировок до минимальных поддерживающих.

Уже спустя 12 часов после первого использования Назонекса пациенты отмечают улучшение состояния. Педиатрическим пациентам от 2 до 11 лет рекомендуется использовать по одной порции препарата в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

Если предполагается использование средства у самых маленьких, то без помощи родителей или кого-то из взрослых не обойтись.

Особенности использования

Впрыскивание содержимого флакона осуществляют при помощи специального дозирующего устройства, учитывая следующие рекомендации:

1. После приобретения средства в аптеке не получится сразу же сделать впрыскивание лекарства. Прежде необходимо осуществить калибровку флакона. Для этого на дозирующее устройство нажимают до 10 раз. Когда появляются первые брызги, то это указывает на готовность средства к применению.
2. Пациент должен находиться в вертикальном положении. Голову следует слегка наклонить в сторону ноздри, в которую будет производиться ингаляция. Носик капельницы направляют под углом 45 ° от перегородки носа.
3. Если был перерыв в использовании и средство стояло без дела более двух недель, то перед впрыскиванием необходимо снова провести небольшую калибровку. Достаточно надавить на насадку 2 раза и если появились брызги, то можно приступать к терапевтической манипуляции.
4. Перед очередным интраназальным использованием флакон с Назонексом необходимо хорошенько встряхивать.

Чтобы быть уверенным в том, что при нажатии на дозирующее устройство пациент получает нужную порцию средства, он должен заботиться о том, чтобы насадка всегда была чистой. Для этого снимают защитный колпачок, а затем аккуратно снимают наконечник для распыления. Эти 2 элемента тщательно промывают в теплой воде, а затем ополаскивают под проточной водой.

После необходимо просушить эти детали, но не под прямыми солнечными лучами. Когда они будут сухими, то их возвращают на прежние места на флаконе. После проведения очистки флакон повторно нуждается в калибровке. Для этого на дозирующую насадку нажимают дважды до появления брызг.

С дозирующим устройством нужно обращаться бережно. Пытаться вскрыть носик дозатора с помощью острого предмета по типу иглы недопустимо, поскольку это чревато тем, что при распылении пациент будет получать неправильную дозу гормонального средства.

Противопоказания

У Назонекса имеются некоторые противопоказания к применению. Основным из них является индивидуальная непереносимость основного или вспомогательного компонентов, а также спрей противопоказан в таких случаях:

1. Серьезные травмы носа с повреждением слизистой оболочки или отоларингологические операции. Необходимо дождаться полного заживления раневой поверхности, поскольку мометазон оказывает ингибирующее (замедляющее) действие на репаративные процессы.
2. Несмотря на то, что общая инструкция к Назонексу допускает его использование с 2 лет, но в педиатрической практике проводилось мало исследований, поэтому препарат не рекомендуется использовать при остром гайморите до 12 лет, а при лечении полипов — до 18 лет.

С особой осторожностью Назонекс применяют при туберкулезной язве, микозной, бактериальной, системной вирусной инфекции, которые не подвергались терапии, или инфекции, вызванной простым вирусом герпеса с поражением глаз. При перечисленных патологиях назначение Назонекса допускается на усмотрение лечащего врача и под его контролем.

Кроме того, применение данного назального спрея противопоказано при наличии местного инфекционного процесса, который не лечился и распространился с затрагиванием слизистой оболочки носа.

Возможные реакции организма

Если Назонекс прописан больным при гайморите длительно, то они должны периодически обследоваться, чтобы вовремя выявить опасные изменения слизистой оболочки носа. Пациенты, которые на протяжении длительного времени используют интраназальные стероидные средства, нуждаются в постоянном врачебном контроле, поскольку системные побочные действия у них могут быть более выраженными.  

Кровотечения из носа

Наиболее частой побочной реакцией организма на применение при гайморите Назонекса является носовое кровотечение. Обычно они умеренные и быстро прекращаются. У некоторых пациентов присутствует явное кровотечение, а у других окрашенная кровью слизь или сгустки крови. А иногда даже может происходить сквозное повреждение вертикальной пластины, которая разделяет назальную полость.

Зуд и жжение в носу

Наряду с кровотечением во время применения Назонекса больные могут жаловаться на чувство жжения в носу, дискомфорт, сухость или появление язвочек на слизистой оболочке носа. Если раздражение носа и глотки сохраняется длительно, то может быть принято решение о прекращении использования этого спрея.

Мигрень

Во время лечения гайморита Назонексом довольно часто пациенты имеют нарушения со стороны нервной системы. У них появляется головная боль и приступы мигрени, которые плохо купируются обезболивающими средствами.

Нарушения зрения

Продолжительное применение при гайморите Назонекса может вызывать нарушения со стороны органа зрения. У больных обнаруживают офтальмогипертензию (повышение внутриглазного давления), а также у них может развиваться глаукома. Кроме того, при продолжительном применении зафиксированы случаи появления катаракты.

Назонекс — это глюкокортикостероид, поэтому пациенты не должны использовать его бесконтрольно.

Но если четко следовать врачебным рекомендациям, то при комплексном лечении гайморита он может оказаться очень эффективным.