Клиническая картина: что такое метастазы
Рак – это заболевание, возникающее из-за нарушения клеточного деления в каком-либо участке организма. Причины его появления современной медициной до конца не изучены. Неконтролируемое размножение клеток приводит к избыточному росту тканей, в результате чего появляется новообразование. Это первичная опухоль. А метастазы – дальнейшее распространение этой опухоли из первичного очага далее в другие органы человека.
Клиническая картина метастазов
Большая часть раковых клеток способна проникать сквозь стенки сосудов кровеносной или лимфатической систем.
Часть из них могут использовать оба пути: и лимфу, и кровь. После попадания в один или оба потока, клетки начинают свою циркуляцию к тканям всего организма. В определенный момент они находят себе новое место в каком-либо органе или ткани, останавливаются и прорастают там. При этом они интенсивно размножаются. В итоге формируется новая опухоль. Это и есть метастаз или вторичное новообразование. Метастазы дают только злокачественные опухоли. Этим они и отличаются от доброкачественных.
Во вторичном новообразовании такие же клетки, что и в первичном. Например, если рак желудка дал метастазы в печень, то вторичная опухоль – это не рак печени. Это метастатический рак желудка. При этом признаки метастаз те же, что у рака желудка.
Общей клинической картины при метастазировании нет. Болезнь проявляется по-разному. Симптомы недуга различаются по тому, в каком органе расположена опухоль. Первыми поражаются лимфатические узлы, близко расположенные к месту нахождения новообразования. Наиболее часто страдают от метастазов печень, головной мозг, легкие и кости.
Наблюдаются следующие признаки самых уязвимых участков человеческого организма:
- при поражении печени появляется лимфаденопатия, то есть увеличение лимфоузлов;
- как проявляются метастазы в легких: постоянный кашель, отхаркиванье с кровавыми выделениями, одышка;
- вторичная опухоль костей дает о себе знать болями и частыми переломами задетых ею костей;
- если пошли метастазы в мозг, то будут наблюдаться неврологические симптомы: частые головные боли, головокружения и даже припадки.
Часто раковые опухоли взывают достаточно сильные болевые ощущения в организме, но это не всегда один из первых признаков развития болезни.
Случается, что развитие метастазов рака не сопровождается никакими признаками. Пораженный орган постепенно уменьшается до тех пор, пока его лимфоузлы не лопнут или не лизируют.
Метастатическое поражение органов чаще появляется на более поздних стадиях рака.
Методы диагностики метастазов
Наиболее распространенные места метастазов – кости, печень, легкие и мозг. От того, где находится вторичная опухоль, зависит то, как определить метастазы.
Рак предстательной железы, а также щитовидной и молочной, меланома, опухоли почек и некоторые другие новообразования чаще всего метастазируют в кости. Болезнь не проявляется в течение долгого времени. Диагностируют недуг при помощи сцинтиграфии. Это такой вид обследования, который использует радиоактивные изотопы. Их вводят в организм больного, а затем сканируют костную систему. При малейшем подозрении дополнительно назначается КТ (компьютерная томография) и рентген.
Как определить вторичную опухоль в печени, врачам ответить сложно. Пациентам с любым видом онкологического новообразования рекомендуют проводить регулярное ультразвуковое исследование. При любом подозрении на метастазы будут назначены еще два исследования: КТ и МРТ (магнитно-резонансная томография).
Метастатические поражения в легких поможет выявить рентген органов грудной клетки. Самым точным видом исследования считается КТ с контрастным веществом. Но этот вид диагностики не приветствуется докторами. Они считают, что вполне хватит и хорошо проведенного рентгена для выявления болезни. Поэтому пациенты по своему желанию смогут сделать компьютерную томографию и за свои личные деньги.
Определение метастазирования головного мозга производится с помощью МРТ с контрастным веществом. Этот вид вторичного новообразования чаще дает рак почек или легких, меланома.
Классификация метастазов по видам
Классифицируются метастазы по различным принципам: строение, рост, размер и другое. Самое распространенное деление – пути распространения. Именно эти пути помогают диагностировать недуг, лечить и проводить профилактику.
Виды метастазов по их распространению:
- лимфогенный;
- гематогенный;
- имплантационный;
- дремлющий.
Лимфогенные распространяются через лимфатический поток. Типичны для новообразований, растущих из эпителия. Существует способ, как остановить метастазы такого рода. При распространении они какое-то время задерживаются в лимфоузле, и если пациенту в этот период делают операцию по удалению первичной опухоли, то дальнейшее распространение вторичного новообразования может быть приостановлено. В половине случаев пациенты полностью излечиваются.
Гематогенные распространяются через кровеносную систему. Обычно это множественные метастазы. Типичны для опухолей малых размеров и средней выраженности злокачественности. Чаще всего диагностируются случайно, в тех случаях, когда пациент обследуется по совершенно другому поводу.
При имплантационных метастазах возникает обсеменение. Встречаются в случае распространения клеток в органы, содержащие жидкость (например, в брюшную полость). Клетки разносятся по всему органу, оседая на поверхности и обсеменяя ее.
Клетки дремлющих метастазов по организму могут распространяться каким угодно путем и даже не одним. Растут они очень медленно. Много лет остаются в неактивной форме, спят. С ними борются химиотерапией. Многие больные отказываются от такого лечения и совершенно напрасно. Данные метастазы могут дать активный рост в любой момент. Этому может способствовать стресс, изменения в гормональном фоне и другое.
Методы лечения метастазов
Всех онкологических больных волнуют вопросы, как лечить метастазы и какими методами это осуществляется, в какие сроки и насколько эффективно.
Несколько факторов влияют на то, успешно или нет пройдет лечение метастаз:
- занимаемый ими объем;
- была ли проведена квалифицированная диагностика;
- выявлены ли микрометастазы и циркулирующие раковые клетки.
Современная медицина считает, что удаление первичной опухоли хирургическим способом не дает положительного результата, так как после операции происходит рост метастазов.
В новейших онкологических клиниках используются совершенные методы диагностики, хирургические устройства и инструменты. С помощью всего этого лечение метастаз проходит очень успешно. Используются методы киберножа, протонно-лучевая терапия.
Лучшего эффекта достигают с помощью комбинированного лечения: химиотерапия и лучевая терапия, гормонотерапия, хирургия, радиотерапия. Оперативное лечение солитарных метастазов (одиночных) предупреждает их последующее разрастание. А множественные лечатся с использованием нескольких методов.
Основной задачей медиков является цель продлить жизнь больному. Это достигается ранним выявлением и своевременным контролем над образованием метастаз.
Лечение метастазов – процесс непростой, так как они более стойкие к химиотерапии и другому лечению, чем клетки первичной опухоли. Поэтому и используют системную терапию, включающую не один способ лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...